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Muface asegura a Asisa que compensará las pérdidas que sufran las aseguradoras por crisis de precios o sanitarias

Muface asegura a Asisa que compensará las pérdidas que sufran las aseguradoras por crisis de precios o sanitarias
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  • Publishedenero 17, 2025



El Gobierno sigue trabajando para llevar a cabo el concierto sanitario de Muface para 2025, 2026 y 2027. Y para ello necesita gestionar la principal preocupación de las aseguradoras: cómo se les compensará las pérdidas que ya se hayan generado por la prestación de este servicio y qué les pasará en el futuro si no se suben las primas más del 33,5% que ofrece el Ejecutivo, como afirman.

A una consulta pública vinculante realizada por Asisa, Muface responde que compensará a las aseguradoras que sufran pérdidas por «fuerza mayor o riesgo imprevisible». En concreto, el beneficio mutuo de los funcionarios da un ejemplo de los aumentos de costes que pueden producirse por crisis de precios o sanitarias.

Muface, en una respuesta ubicada en el Portal de Contratación Pública, afirma que la licitación que ahora se negocia se regirá por el «doctrina del riesgo imprevisible«, a pesar de que no está contemplado en los pliegos que se han publicado en el BOE.

Pero… ¿a qué corresponde esta doctrina? Muface explica que con «la variaciones significativas en el costo de prestación del servicio de salud, o en su frecuencia de usoderivado de situaciones tales como el incremento en el precio de los actos médicos producido por una situación de inflación muy superior a la prevista en el contrato, o la aparición de una situación sanitaria que incremente significativamente la frecuencia en la prestación del servicio de salud.»

Se trata, curiosamente, de dos situaciones que ya se han vivido en el concierto de Muface ahora vigente: la crisis sanitaria generada por la irrupción del Covid y la crisis de precios provocada por la guerra en Ucrania.

La respuesta de Muface a Asisa también aclara que Las cuentas auditadas de las aseguradoras son prueba suficiente para demostrar las pérdidas. Y no existe ningún porcentaje ni importe mínimo para reclamarlos..

De esta forma, Muface garantiza a las aseguradoras que les indemnizará ante estas situaciones extremas. Sí, de hecho: No se menciona una posible compensación por las pérdidas generadas por la falta de financiación de la propia licitación..

Posibles reclamaciones

En cualquier caso, voces del sector asegurador interpretan que esta respuesta de Muface (pública y vinculante) podría permitir a las empresas implementar un frente legal para reclamar las pérdidas millonarias generadas en el actual concierto de Muface.

En este sentido, conviene recordar que Adeslas, Asisa y DKV calculan haber perdido unos 433 millones de euros en el último concierto.



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