La crisis en Muface continúa. Falta menos de una semana para que expire el plazo dado por el Gobierno, el próximo 27 de enero, a las 10 horas, para la Compañías de seguros se presentan a la licitación del nuevo acuerdo para prestar asistencia médica a los trabajadores de la mutua Muface.

Hasta entonces, 1,5 millones de funcionarios que dependen del sistema siguen en el anonimato Qué pasará con su atención médica, después de que Adeslas y DKV se hayan negado a presentarse al concierto, y que Asisa siga estudiándolo.

La nueva propuesta del Gobierno, que prevé una Incremento de primas del 33,5%, hasta 4.478 millones –de los 957 actuales– para los años 2025, 2026 y 2026no convence a las aseguradoras, ya que consideran que continuar en el servicio supondrá seguir sufriendo pérdidas. Con el nuevo acuerdo, la prima comenzaría en 1.032,12 euros y finalizaría en 1.262,28 en 2027.

No es la primera vez que se produce el rechazo por parte de las empresas. YEl modelo sanitario de Muface ha pasado por diversas crisis a lo largo de su historiaaunque ésta es una de las ocasiones en las que se ha llegado a mayor gravedad de la situación.

Los inicios de Muface

El origen de Muface –acrónimo de Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado– Su origen se remonta a 1963, cuando se estableció por ley que los regímenes de Seguridad Social incluían el de los funcionarios.mediante la Ley de Bases de los Funcionarios Civiles del Estado.

De ahí que a principios de los años 70 surgió la necesidad de unir la acción mutua dispersa, fragmentada y desigual, existente en aquel momento, para adaptarlo a los principios de universalidad y homogeneidad de la Seguridad Social. Por este motivo, en la Ley 29/1975, de 27 de junio, se creó el órgano único de adscripción obligatoria para todos los funcionarios, Muface. Y se impulsó una mutualidad única, para garantizar el fin de las desigualdades.

Tres grandes crisis

Desde entonces, Muface ha pasado por momentos difíciles. En un principio se sumaron a la organización compañías de seguros, hasta que en el 90 Sanitas advirtió de la infrafinanciación del concierto y abandonó el acuerdoa pesar de que la Dirección General de Muface cambió la cuantía presupuestaria.

Aun así, el sistema funcionó con relativa normalidad, hasta que llegó la primera gran crisis, en 2009cuando Mapfre y Caser abandonaron el conciertoconsiderándolo «inviable y poco rentable».

Ambas entidades No asistieron a la renovación del convenio para 2010 y 2011cuando se esperaba un aumento promedio en la prima del 2,5%, porque exigían un aumento mínimo del 20%. Además, se detallaron otras demandas que las aseguradoras no compartieron.

El La segunda crisis llegó en 2013, cuando Sanitas abandonó definitivamente Muface.después de haber regresado el año anterior. La empresa no estuvo de acuerdo con las nuevas condiciones que se establecieron entonces, que mantuvieron congeladas las primas de las empresas.

Así, sólo Asisa, Adeslas, DKV y Igualatorio Cantabria, que en 2021, con la tercera crisis, también acabó abandonando el conciertoargumentando la imposibilidad de poder garantizar un servicio a los mutualistas con las condiciones que establece el nuevo convenio y al mismo tiempo mantener la sostenibilidad de la empresa.

Algunas explicaciones que Son los mismos que repiten las aseguradoras con la crisis actual y que dejan abierta la posibilidad de que opten definitivamente por no presentarse una vez vencido el plazo, sumándose a la preocupación de los 1,5 millones de mutualistas, que tras cada renovación se quedan en la incógnita de saber si su compañía médica permanecerá o se marcha. definitivamente.