¿Qué es la cirugía de cadera mini invasiva? ¿Cuáles son sus ventajas?

La cirugía mínima invasiva de cadera reduce el trauma quirúrgico utilizando incisiones más pequeñas y respetando las estructuras anatómicas. A diferencia de los métodos tradicionales, donde se hacen grandes incisiones y se cortan varios músculos, estas técnicas acceden a la articulación mediante planes naturales del cuerpo, preservando los músculos y tejidos del tendón. Esto da como resultado menos lesiones musculares y una recuperación más rápida para el paciente.

En las técnicas de implantación de las prótesis de cadera se encuentra el enfoque directo anterior. ¿Cuál es la diferencia entre este enfoque y otros enfoques tradicionales?

El enfoque directo anterior tiene muchas ventajas de ser menos agresivos para el cuerpo. Accedemos a la articulación de la cadera en la parte delantera del muslo, evitando la sección de músculos importantes como el glúteo piramidal o promedio. Esto reduce el dolor postoperatorio y acelera la recuperación, porque los músculos no necesitan ser reparados después de la cirugía. Además, permite una mejor evaluación de la orientación articular, facilitando la colocación precisa de la prótesis y controlar mejor el equilibrio entre la cadera operativa y el resto del cuerpo, evitando las diferencias de longitud entre las piernas.

¿El enfoque directo anterior tiene problemas?

El único inconveniente es que es una técnica complicada de aprender y en España, todavía no hay escuela para eso. Si el cirujano no puede ejecutarlo correctamente, la prótesis no estará bien establecida y puede fallar. En mi caso, después de un año completo de capacitación específica en Canadá en 2016-2017 y ocho años más, puedo ofrecer todas las ventajas a mis pacientes sin los riesgos derivados de no haber excedido una larga curva de aprendizaje.

¿Cuál es el papel de la artroscopia en las patologías de la cadera?

La artroscopia es una técnica utilizada para diagnosticar y tratar diversas patologías. Gracias a pequeñas incisiones, se introduce una cámara y herramientas especiales para ver y reparar las estructuras en la junta. Es particularmente útil para lidiar con problemas como el shock femoroacetabular, la inestabilidad de la cadera y las lesiones de labrum. Al ser menos invasivo, permite complicaciones más rápidas y menos en comparación con las técnicas abiertas tradicionales.

¿Qué perfil del paciente se beneficia más de estas técnicas?

En general, la mayoría de los pacientes se benefician de él, especialmente aquellos que buscan una recuperación más rápida y menos dolorosa. Es particularmente útil para pacientes jóvenes y activos que desean regresar a sus actividades diarias y deportivas lo antes posible. También es beneficioso para pacientes de edad avanzada que pueden tener complicaciones adicionales con una cirugía más invasiva.

Dr. Sandoval, ¿qué recomendaciones le daría a los pacientes que planean someterse a una cirugía de cadera mini invasiva?

Mi principal recomendación es buscar un cirujano con experiencia en estas técnicas. La adquisición de habilidades tanto en el enfoque directo previo como en la artroscopía de cadera implica muchos años de capacitación específica y experiencia profesional mediante el uso.

El Dr. Sandoval dijo que estaba formado específicamente en Canadá con el Dr. Paul E. Beaulé, uno de los expertos mundiales en estas técnicas. ¿Cómo influyó este entrenamiento en su práctica clínica?

Mi entrenamiento en Canadá con el Dr. Beaulé fue una experiencia transformadora. Fue un año de mucho trabajo en el que aprendí las técnicas más avanzadas y los últimos avances en la cirugía mínima de cadera. El Dr. Beaulé es pionero en esta área y su enfoque meticuloso y su dedicación a la excelencia han inspirado mi práctica clínica. Pude implementar estas técnicas en el Madrid Hip Institute, donde tenemos resultados extraordinarios en nuestros pacientes.

Además de su capacidad técnica, ¿cómo es la parte más humana de su profesión?

Para mí, la parte más humana de mi profesión es fundamental. Cada paciente es único y tiene sus propias preocupaciones y expectativas. Mi enfoque es escuchar con atención y explicar cada paso del proceso de una manera clara y comprensible. Creo que la empatía y la comunicación abierta son esenciales para establecer una relación de confianza con los pacientes. Además, me aseguro de que estén a su disposición y sus familias, brindando apoyo y fortalecimiento durante todo el proceso de procesamiento y recuperación.

¿Qué mensaje le gustaría transmitir a los lectores de ABC de una cirugía de cadera mini invasiva?

Me gustaría transmitir que la cirugía de cadera mini invasiva es una opción segura y eficiente. Ofrece ventajas significativas en términos de recuperación y preservación muscular, y puede mejorar considerablemente la calidad de vida. Es importante que los pacientes busquen información y consulten especialistas experimentados para tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.

(Nota del editor: La cirugía mínima de cadera invasiva representa una progresión significativa en el tratamiento de las patologías de la cadera, ofreciendo ventajas como la preservación muscular, una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio. Consulte a su médico para obtener más información y determine si esta técnica lo conviene).

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