así se detecta un cáncer poco frecuente, silencioso y que puede acabar en amputación de extremidad
El sarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente e histológicamente heterogéneo, ya que puede afectar a personas de cualquier edad. Representan el 1 % de todos los tumores en adultos y el 20 % en niños y adolescentes.
[–>[–>[–>Su frecuencia es excepcional, diagnosticándose entre cuatro y cinco casos por cada 100.000 habitantes al año. Afecta tanto a huesos como a tejidos blandos y hay más de 75 subtipos, que, a su vez, se dividen en sarcomas de partes blandas, suponiendo el 85 %, y óseos, que representan el 15 %.
[–> [–>[–>La doctora María Ángeles Vaz, especialista en Oncología Médica y Adjunta de la Unidad de Sarcomas del Hospital Ruber Internacional, nos explica que los sarcomas tienen unas características especiales que los diferencian de otros tumores:
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- En primer lugar, porque “no surge de un órgano concreto, como ocurre en el cáncer de mama o en el de colon”.
- El papel del personal de enfermería y administrativo es clave tanto para la coordinación de citas como para seguir a los pacientes, “asegurando una atención integral y continua”.
Sarcoma de Ewing en líquido pleural / Imagen: Dr. Lance Liotta Laboratory
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Síntomas del sarcoma: las señales de alarma
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El doctor Eduardo Ortiz, Jefe de Equipo de la Unidad de Sarcomas del hospital madrileño, señala que los sarcomas se manifiestan en forma de bulto o masa, “inicialmente indolora”, que crece progresivamente hasta causar un dolor constante, aunque presentan una amplia diversidad en cuanto a su presentación.
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El manejo de este tipo de cáncer debe realizarse en centros expertos en sarcomas multidisciplinarios.
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[–>Por eso, es muy importante que los procesos diagnósticos y terapéuticos en pacientes con sospecha o diagnóstico de sarcoma sean discutidos en un “comité multidisciplinario de sarcomas, en el que participan hasta 23 especialidades trabajando en los pacientes con esta neoplasia».
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Los sarcomas, suponen un reto especialmente complejo y muy exigente para los sistemas de salud y para los profesionales sanitarios.
[–>[–>[–>Pruebas para diagnosticar los sarcomas
Las técnicas disponibles como la radiografía simple, gammagrafía, ecografía, tomografía computada, resonancia magnética o la tomografía por emisión de positrones aportan datos fundamentales para elección de tratamiento y posterior seguimiento de los pacientes. “Como expertos, tratamos de identificar y calificar la lesión para una posible evaluación adicional y/o, en algunos casos, realizar muestras de tejido guiadas por imágenes y realizar correlación clínico-radiológica de la patología”, subraya el doctor Fernando Herraiz.
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Sarcoma de Kaposi en la piel de un paciente con SIDA. / Imagen Wikimedia
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Cuál es el tratamiento del sarcoma
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El primer objetivo a la hora de enfrentarse a esta enfermedad es el oncológico y, después, “en el mejor resultado funcional, intentando reducir al mínimo las posibilidades de una amputación de la extremidad afectada”.
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Por ello, considera el especialista decisivo el diagnóstico temprano del tumor, ya que, cuanto más pequeño sea el bulto, más fácil es la intervención.
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Cuando las lesiones son mayores o implican estructuras vasculares o nerviosas relevantes, se requiere la colaboración de otros especialistas quirúrgicos, como cirujanos vasculares.
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La radioterapia es otro de los procedimientos fundamentales en el tratamiento de la mayoría de los sarcomas, siendo de especial importancia la experiencia del oncólogo radioterápico.
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Según su localización, la radioterapia con técnicas de intensidad modulada, imagen guiada y control del movimiento se administra antes o después de la cirugía o, en ciertos casos, de forma exclusiva.
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En aquellos pacientes en los que la enfermedad recidiva y es necesario valorar una reirradiación, o cuando existe un número limitado de metástasis, la radiocirugía robótica con CyberKnife permite en pocos días tratar estas lesiones de forma segura, exacta y precisa.
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