«El trigémino es como un cable que capta toda la sensibilidad de la cara. Cuando este «cable» se rompe, normalmente por una el vaso sanguíneo lo comprimecomienza a enviar señales de dolor brutales”, explica el Dr. Juan Carlos Gómez Angulo, neurocirujano del equipo del Dr. José Manuel del Pozo del Hospital Ruber Internacional.

Dolor devastador y debilitante

La neuralgia del trigémino se caracteriza por episodios de dolor intenso, descrito por los pacientes como descargas eléctricas. Estos ataques pueden desencadenarse por acciones cotidianas como hablar, masticar o incluso simplemente tocar la piel o el viento en la cara.

«El problema radica en la mielina, la capa que protege el nervio. Cuando se pierde este ‘aislamiento’, el nervio entra en una especie de cortocircuito, de modo que los estímulos normales provocan un dolor desproporcionado», explica el especialista.

EL síntomas Tienen características muy específicas: dolor repentino y de corta duración, en forma de ataques repetidos; localización muy precisa en un lado de la cara; y la existencia de desencadenantes claros, como el cepillado de dientes o el contacto con la piel.

Un diagnóstico clínico que requiere experiencia.

Aunque el dolor es muy característico, diagnóstico No se basa en pruebas de laboratorio. “El diagnóstico es fundamentalmente clínico, es decir depende de lo que nos dice el paciente, ningún análisis lo confirma”, afirma el doctor Gómez Angulo.

EL pruebas de imagenAl igual que la resonancia magnética, tienen una función complementaria: excluir otras causas y, en determinados casos, identificar el vaso sanguíneo que comprime el nervio.

Incluso si no es un patología degenerativa Por sí solo, su desarrollo puede afectar seriamente la calidad de vida si no se trata adecuadamente.

“No destruye el nervio, pero tiende a empeorar con el tiempo. crisis Se vuelven más frecuentes, más largos y los medicamentos pierden su eficacia. Por eso es importante no darse por vencido y buscar soluciones”, advierte el neurocirujano.

Tratamiento: de los medicamentos a la cirugía

Él comienza el embarqueI Estefarmacológicodestinado a controlar la hiperactividad nerviosa. Sin embargo, tienen límites.

Según el Dr. Juan Carlos Gómez Angulo, al principio funcionan bien, pero Con el tiempo, pueden volverse menos efectivos. y producir efectos secundarios importantes como somnolencia o dificultad para concentrarse. “Hay pacientes que se sienten desconectados”, subraya el médico.

Cuando el tratamiento médico ya no es eficaz o tolerable, el caso se considera resistente y se consideran otras opciones.

Alternativas para casos complejos

En estos casos existen diferentes alternativas terapéuticas, ya que desde cirugía abierta hasta procedimientos mínimamente invasivos.

«EL descompresión microvascular Esta es la opción más definitiva porque actúa directamente sobre la causa, separando el vaso del nervio. Pero también existen técnicas menos invasivas, como las intervenciones percutáneas o la radiocirugía estereotáxica con Gamma Knife”, explica.

Entre estas opciones menos invasivo destaca el técnica de compresión con balónque se realiza por vía percutánea. «Consiste en introducir un pequeño globo que comprime el nervio para interrumpir las señales de dolor. Esto se hace bajo sedación y sin necesidad de abrir la cabeza», añade. Y luego está el Radiocirugía estereotáxica con Gamma Knifeútil en pacientes que por motivos médicos o por edad avanzada no pueden o simplemente no quieren someterse a una intervención quirúrgica. No requiere hospitalización y es muy bien tolerado, aunque el efecto no es inmediato y los resultados suelen aparecer semanas después del tratamiento.

EL La elección del tratamiento depende de varios factores.como la edad del paciente, su estado de salud o sus preferencias. «No existe una solución que sirva para todos. Es una decisión personalizada que tomamos con el paciente, explicándole las ventajas y desventajas. Lo importante es que el paciente siempre tenga la última palabra», subraya el doctor Gómez Angulo.

En este sentido «Es imprescindible acudir a centros que cuenten con equipos multidisciplinares y experiencia en las diferentes alternativas terapéuticas disponibles, porque esto nos permite ofrecer un abordaje más completo y adaptado a cada caso”, concluye el neurocirujano.