causas y señales para identificarlo y tratarlo

Cuando el dolor de espalda aparece de vez en cuando, puede deberse a una mala postura, a una sobrecarga o incluso a un estilo de vida demasiado sedentario.
El que afecta a la zona lumbar es mucho más común porque los huesos de esta región (la parte inferior de la columna) se mueven con mayor libertad que los de la zona dorsal (superior). Cuando se tuercen o se desplazan durante movimientos repentinos o repetidos, tiran de los tejidos blandos que los rodean (músculos, ligamentos y tendones) provocando tensión o sobrecarga muscular.
Esta tensión sostenida genera inflamación y dolor, especialmente si los músculos no están entrenados para resistir estos esfuerzos. Además, soporta la mayor parte del peso corporal. Esto, combinado con el movimiento constante del que hablábamos anteriormente, hace que los discos que tenemos entre las vértebras y las articulaciones se desgasten más fácilmente con el tiempo.
Si esto sucede, las molestias aparecen sobre todo cuando permanecemos mucho tiempo sentados, cuando nos levantamos o cuando levantamos pesas.
Si el dolor regresa con frecuencia, se intensifica o dura más de unas pocas semanas, vale la pena prestar atención: puede ser señal de un trastorno que requiere evaluación médica. Te mostramos los más frecuentes.
El origen puede estar en un nervio dañado
Una de las señales de alerta características de este tipo de dolor es que no es sólo en la espalda: se traslada a otras regiones, como ocurre en las siguientes patologías:
Una hernia de disco
El dolor suele ser más punzante, como una pequeña descarga eléctricaporque proviene de la compresión de un nervio.
Según el doctor Ferran Pellisé, jefe del servicio de cirugía de columna del Hospital Universitario Vall d’Hebron, aunque el riesgo de padecerlo aumenta con la edad, No siempre causan síntomas.
pero cuando el dolor baja por una pierna o se acompaña de pérdida de fuerza o sensaciónSí, esto puede indicar compresión nerviosa. En estos casos se recomienda reposo relativo (no total), medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia.
Sólo una minoría de pacientes requiere intervención quirúrgica, generalmente cuando el dolor o la debilidad no mejoran con el tratamiento conservador.
un nervio pinzado
Esto sucede cuando Una raíz nerviosa es comprimida por una vértebra. o por inflamación de los tejidos vecinos.
El dolor sigue un camino bien definido, que coincide con el recorrido del nervio afectado: hacia la nalga, el muslo o la pierna. También puede provocar hormigueo o pérdida de fuerza.
El 80% de estos casos se curan espontáneamente, en unas pocas semanas, mediante movimiento, ejercicios suaves y tomando analgésicos.
Mantener la actividad es fundamental: “Hay que estar lo más activo posible”, recuerda el especialista de Vall d’Hebron.
En Casos persistentes o falta de movilidad. Sobre todo, se puede considerar la cirugía descompresiva.
Cuando el daño está en el hueso
A partir de cierta edad, especialmente en mujeres con osteoporosis, el dolor lumbar repentino y localizado puede deberse a una fractura vertebral.
Sí las vértebras están debilitadas, A veces, todo lo que se necesita es un movimiento repentino o el levantamiento de un objeto pesado para que uno se rompa.
Se estima que una de cada tres mujeres mayores de 70 años sufrirá una fractura vertebral osteoporótica. Pero es algo que También puede ocurrir décadas antes, especialmente después de la menopausia.
Él El tratamiento varía según la gravedad: desde el uso de corsé y analgésicos hasta técnicas mínimamente invasivas que estabilizan la vértebra y favorecen la recuperación.
Prevención Esto implica cuidar tu masa ósea, hacer ejercicio y tener buenos niveles de vitamina D y calcio.
Una forma de artritis inflamatoria. La espondiloartritis axial, que afecta principalmente a la columna y la cadera, es otra causa de dolor lumbar. Generalmente se manifiesta antes de los 45 años y aproximadamente entre el 0,5 y el 1% de la población la padece.
El dolor viene lentamente Es más intenso por la noche y mejora con el movimiento, no con el descanso. Mucha gente se queja de rigidez matinal y dificultad para agacharse.
El tratamiento habitual es con antiinflamatorios o medicamentos biológicos que modulan la respuesta del sistema inmunológico. Cuanto antes se identifique, mejor se podrá controlar la inflamación y así prevenir el daño óseo.
Señales de que la columna está desviada
Este trastorno, conocido médicamente como escoliosis, suele notarse al observar una asimetría en los hombros, la cintura o el tronco. «En niños y adolescentes normalmente no causa dolor, sólo cambia la forma. Pero En los adultos, las desviaciones debidas al desgaste pueden resultar perjudiciales. El dolor nocturno aislado no es signo de escoliosis, pero si persiste debe ser evaluado médicamente”, especifica el Dr. Pellisé.
- someterse a cirugía Sólo es necesario cuando existe una causa identificable y grave: «fractura, infección, compresión nerviosa o deformación estructural – especifica el experto -. En la lumbalgia inespecífica (la más común), la cirugía no está indicada. Siempre se prueban primero tratamientos conservadores como medicación, fisioterapia y ejercicios adaptados».
- Cuando es necesaria una intervención quirúrgica, se recomienda recuperarse en movimiento. «Las nuevas técnicas mínimamente invasivas permiten levantarse más temprano y reducir las complicaciones. Debemos evitar el reposo prolongado en cama, caminar lo antes posible y seguir las suaves instrucciones de la fisioterapia. Las instrucciones son claras: muévete, con precaución, pero muévete», concluye el Dr. Pellisé.
Otras causas menos comunes
En una minoría de casos, el dolor lumbar puede ser un signo de enfermedades más graves, como tumores, infecciones de la columna o metástasis óseas.
Cuando el dolor va acompañado de fiebre, pérdida de peso. o antecedentes de cáncer, el médico valorará realizar una resonancia magnética o pruebas específicas para descartar estas causas o posibles lesiones graves. Estas se llaman señales de advertencia o bandera roja.
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