A pocos días de que finalice el plazo, que vence el 15 de enero, cara Se queda sin otra de las tres aseguradoras que hasta ahora sustentaban el sistema. DKV ha anunciado este jueves su decisión de no participar en el concurso convocado por el Gobierno para dar cobertura sanitaria a 1,5 millones de funcionarios y familiares cubiertos por la mutua.

«Por primera vez desde la creación de las mutuas, DKV no estará entre las aseguradoras que prestan servicios a mutualistas nacionales, tras acumular en el último concierto Pérdidas, antes de impuestos, de más de 70 millones de euros.«, dijo la aseguradora en un comunicado.

DKV se suma así Adeslasque ya ha comunicado su decisión de no presentarse a la segunda convocatoria lanzada por el Ejecutivo para renovar el concierto (la primera quedó desierta) después de que el Gobierno abandonara el aumento de las primas del 33,5% cuando las aseguradoras exigían al menos el 47% para no perder dinero en la atención al paciente.

Con esta decisión, la supervivencia del sistema con las nuevas condiciones del Gobierno depende de Asisala única de las tres aseguradoras que aún no ha anunciado si participará o no en el concurso.

Muface, un modelo «infrafinanciado»

En el comunicado, DKV estima que, de seguir prestando el servicio, las pérdidas derivadas del nuevo contrato ascenderían a hasta 100 millones de euros. También afirma que El modelo de Muface carece de fondos suficientes y dice que en el último concierto el coste de las prestaciones médicas ha sido sustancialmente superior al bono que ha recibido.

Además, ha recordado que el gasto sanitario per cápita de las comunidades autónomas y mutuas colaboradoras ha aumentado un 60,6%, mientras que la prima ponderada de Muface ha crecido sólo un 31,6%, es decir, apenas la mitad del incremento. del gasto.

El director general de DKV, Fernando Campos, ha señalado que «una empresa responsable y con buena reputación en el mercado como la nuestra no puede permitirse el lujo de seguir con estas condiciones, ya que repercutirían en empeoramiento de la atención a los mutualistas y en el que persiste la insuficiente remuneración de los profesionales de la salud».

DKV también ha recordado a los mutualistas que pueden solicitar el cambio a los servicios públicos de salud de las comunidades autónomas (Seguridad Social) hasta el 31 de enero. Además, DKV seguirá dando cobertura a los mutualistas en los mismos términos y condiciones con carácter temporal exigido por la orden de continuidad emitida por Muface.

Por otro lado, DKV también ha dicho que sigue abierta a continuar en Muface Internacional un año más porque fue la única aseguradora que participó en la licitación del concierto anterior.

Pendientes Asisa

Sólo falta conocer la decisión de Asisaque, según EFE, continúan analizando las especificaciones y cómo es la financiación de los distintos grupos de edad. El plazo para incorporarse a este servicio finaliza el próximo miércoles día 15.

A la espera de que se resuelva la licitación, el Gobierno ha emitido una orden de continuidad para garantizar el servicio a los 1,5 millones de mutualistas en las condiciones actuales durante los próximos años. tres mesescon un importe previsto de 343 millones de euros, que es el importe que se espera pagar a las tres empresas que actualmente prestan el servicio: DKV, Asisa y Adeslas.

Durante el período de continuidad del servicio, según la orden, los mutualistas seguirán adscritos a la entidad que tenían el 31 de diciembre de 2024 o podrán cambiar de compañía.