Según ha anunciado el Gobierno, «las comunidades y ciudades autónomas tendrán un plazo máximo de tres años para empezar a modificar el programa y de hasta seis años para conseguir una cobertura de la invitación cercana al 100% en los nuevos tramos de edad». Además, el número de mamografías a realizar no cambia: se seguirán realizando cada 2 años.

“Cada comunidad tendrá que desarrollar los protocolos y organizarse para poder llevarlos a cabo”, explica a ABC la doctora Isabel Echavarría, secretaria científica de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), sobre el plazo concedido. “Entiendo que es razonable y que muchas comunidades ya lo estaban ampliando”, prosigue. Sospecho que la mayoría lo hará relativamente pronto.

Sanidad, al ser competencia autonómica, permite que los distintos territorios respeten el rango que determine el Ministerio de Sanidad, pero cada autonomía puede ampliar este mínimo. Esto quiere decir que las mujeres de Valencia o Melilla se hicieron la primera mamografía a los 45 años, las de Extremadura o Cantabria se hicieron la primera mamografía a los 48 años, y las mujeres de Asturias y Galicia se hicieron la primera mamografía a los 50 años. Con la ampliación del cribado, “se eliminan las desigualdades territoriales”, añade la experta.

Rango de edad para el cribado de cáncer de mama por parte de la ACSC

¿Por qué este grupo de la nueva era?

Según el doctor Echavarría, la SEOM “valora positivamente la ampliación de este cribado” ya que no hay que olvidar que en 2022 “la Comisión Europea ha recomendado ampliarlo al grupo de edad de 45 a 74 años”.

La Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) estima que en 2026 se diagnosticarán más de 8.000 cánceres entre los adultos jóvenes en España, unos 3.400 entre los hombres y unos 4.800 entre las mujeres. El cáncer de mama representará el 20,5% de los casos. Además, en 2024, el cáncer de pulmón (6.691) superó por primera vez al cáncer de mama (6.563) como tumor responsable del aumento de la mortalidad entre las mujeres.

«Es cierto – prosigue el doctor – que en mujeres jóvenes de entre 45 y 50 años no hay pruebas científicas claras de que reduzca la mortalidad pero hay ciertos modelos que se han llevado a cabo en Estados Unidos que sugieren que se podría reducir. Sí se constató en el informe de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud (RedETS) que sería una estrategia coste-efectiva».

En cuanto a las mujeres de 70 a 74 años, «parece que esto puede reducir la mortalidad y también tiene sentido aumentar la edad de detección en estos grupos de edad cuando aumenta la esperanza de vida, siempre que la detección se realice en mujeres con una esperanza de vida de al menos 10 años».

Los cánceres más diagnosticados entre las mujeres en España en 2026 serán el cáncer de mama (38.318) y el de colon y recto (17.655), tal y como indica el informe de la SEOM “Cifras del cáncer en España 2026”. En 2023, además, se detectaron 8.781 nuevos casos en mujeres de entre 55 y 64 años. Según los últimos datos disponibles del Sistema de Información Epidemiológica del Cáncer (SIEC), este grupo de edad sigue siendo el más alto de la serie, pero lejos de ser una mala noticia, los datos ponen de relieve cómo la detección ayuda a frenar la progresión de la enfermedad.

Así, si analizamos los datos sobre mortalidad por cáncer de mama, observamos que las mujeres entre 55 y 64 años, aunque son las más numerosas para detectar la enfermedad, no son las que presentan mayores tasas de mortalidad. La mayor tasa de mortalidad se registra entre las mujeres de 95 y más años, con una tasa en 2024 de 281 mujeres por cada 100.000 habitantes. Por detrás se sitúa el grupo de edad de 90 a 84 años (204/100.000 habitantes), seguido del de 85 a 89 años (150/100.000 habitantes).

el mas joven

Si bien la tasa de mortalidad por cáncer de mama entre mujeres de 30 a 34 años en 2024 es de 2,05 por 100.000 habitantes (una de las más bajas), es la que más ha aumentado desde 2013 (pasó de 1,53 por 100.000 a 2,05). Además, las mujeres de entre 35 y 39 años, aunque no están incluidas en la campaña de cribado, son las que más han visto descender su tasa de mortalidad (de 7.081 a 4.303 por 100.000 habitantes).

“En cuanto a la mortalidad en mujeres jóvenes, estas pacientes no están incluidas en los programas de cribado y no se espera que lo estén porque la incidencia es muy baja”, explica la doctora Echavarría. «Las campañas de cribado no tienen mucho sentido si la incidencia es tal en un grupo de edad concreto -continúa-. Además, las técnicas actuales no son adecuadas para este grupo de población porque, al tener mamas más densas, la mamografía es una técnica que podría no resultarles especialmente rentable».

La secretaria científica de la SEOM reconoce que, afortunadamente, «cada vez hay más conciencia de que incluso una mujer joven puede verse afectada por un cáncer de mama. Y por supuesto, los tratamientos también han mejorado mucho en los casos tempranos e incluso cuando la enfermedad está avanzada. Gracias a ello, la supervivencia está mejorando».

mujeres mayores

Si las pruebas se realizaron hasta los 69 años es “porque grandes estudios han demostrado una reducción de la mortalidad con las mamografías hasta esta edad”, explica el experto, “pero cada vez hay más datos de que también podrían beneficiar hasta los 74 años y aumentar la esperanza de vida”.

La elevada tasa de mortalidad en mujeres mayores de 85 años se debe «en primer lugar a la edad, a causas no oncológicas, y también a que en algunos casos depende de la situación clínica de las pacientes y no se puede administrar un tratamiento óptimo. Aunque la edad no es una limitación, sí lo serán las comorbilidades, las enfermedades que padece la paciente y, sobre todo, su situación general», especifica la doctora.

En cuanto a la morbilidad hospitalaria, son las personas entre 65 y 84 años las que, desde 2020, presentan una mayor tasa de ingresos por enfermedad. Detrás se sitúan las mujeres de entre 45 y 64 años, seguidas de las de mayor edad (85 – 94).

Morbilidad hospitalaria entre mujeres por 100.000 habitantes.

En concreto, el grupo de edad comprendido entre 65 y 74 años es el que presenta mayor tasa de morbilidad, grupo que no está incluido en el rango mínimo establecido por el Ministerio de Sanidad. De manera similar, entre las mujeres de 75 a 84 años, la tasa de morbilidad es la segunda más alta.

“Los grupos de edad en los que se realiza el cribado se establecen en base a ensayos clínicos que demuestran una reducción de la mortalidad cuando se implementan programas de cribado o, al menos, que hay evidencia que sugiere que así se podría hacer, porque hay que tener claro que el cribado no está exento de riesgos”, recuerda la doctora Isabel Echavarría.

«En última instancia, estas pruebas que detectan lesiones precancerosas, lesiones o tumores pueden sobrediagnosticar en una población de edad en la que es poco probable que tengan un problema más allá de los 75 años. Por eso, hasta el momento, no están incluidas: no está demostrado que los beneficios superen los riesgos. Habrá que ver en el futuro, en función de la esperanza de vida, si esto tiene sentido», concluye.