¿Por qué tiemblan las manos? El Dr. Antoni Plana explica las causas, cuándo preocuparse y qué hacer al respecto
Este movimiento repetitivo e involuntario puede ocurrir en la mano, pero también en la cabeza o en el ojo. La mayoría de nosotros sentimos el llamado en algún momento. aumento de los temblores fisiológicos. Es decir, un movimiento fino y rápido ligado al sistema nervioso que está más excitado de lo normal, normalmente por falta de sueño, estrés o ingesta de estimulantes. Esto recuerda en parte a lo que sentimos cuando tenemos frío.
La mayoría de nosotros experimentamos en algún momento lo que se llama un aumento del temblor fisiológico.
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¿Por qué tiemblan las manos?
Como ya predije, la mayor parte del temblor se debe a los nervios (excitación). Pero También pueden ocurrir debido a la fatiga, por ejemplo cómo nos sentimos después de hacer ejercicio intenso; o por fiebre leve (menos de 38º).
En estos casos –con un temblor «esperado»– simplemente descansa, mantente bien hidratado y evita los desencadenantes por un tiempo para que desaparezcan espontáneamente.
¿Y cuándo deberías preocuparte?
En general, si no desaparece, aumenta o altera las tareas diarias. Si aparece en reposo (sin motivo alguno), si va acompañado de rigidez, lentitud de movimientos, cambios de voz o caminar, o si también hay dificultades con tareas de precisión como cerrar botones. En estos casos, debe intervenir un médico.
Tiroides, riñones o hipoglucemia.
Hay otras tres posibles causas de los temblores.
- hipertiroidismo (cuando hay un exceso de hormonas tiroideas) puede provocar estos espasmos porque todo el cuerpo está trabajando de forma acelerada.
- problemas renales y la pérdida de electrolitos (minerales) puede provocar temblores al tomar medicamentos porque esta sustancia permanece por más tiempo en la sangre.
- hipoglucemia, Es decir, una bajada repentina de azúcar también puede ser la causa: al aumentar los niveles, el cuerpo libera más hormonas del estrés, como la epinefrina (adrenalina).
Clasificación médica
Además de las pistas que nos pueden dar los síntomas o las posibles causas, los médicos distinguen tres tipos de temblores:
Fisiológico
Aparece con la activación del sistema nervioso y, si nos cuesta mantener la mano quieta, por ejemplo, cede cuando la apoyamos.
Básico
Es un temblor de acción (se produce al comer, escribir, etc.) y en ocasiones afecta a la cabeza o a un párpado. Es molesto pero no peligroso y muchas veces tiene un componente familiar.
parkinsoniano
Si el temblor persiste con las manos en las rodillas (en posición de reposo), hay que ser evaluado lo más rápido posible por un neurólogo porque esto ya nos da pistas de que es un temblor más grave. Otro hecho es que Generalmente va acompañado de rigidez y lentitud..
Aunque muchas personas piensan en esta afección cuando notan que les tiemblan las manos, no es la causa más común. Otras afecciones graves que pueden causar esto (y requieren atención médica) son la esclerosis múltiple o la enfermedad de Wilson.
Para medicamentos
El temblor también puede ser farmacológico, debido a dosis incorrecta, mezcla de medicamentos o por dificultad renal para eliminar el medicamento.
- Entre los involucrados se encuentran antidepresivos, ansiolíticos, antiarrítmicos, broncodilatadores, ciertos antibióticos y corticosteroides.
- Muchos actúan sobre el sistema nervioso. o acelerar el cuerpo, promoviendo temblores fisiológicos. Los medicamentos contra las arritmias y los broncodilatadores, por ejemplo (esto también ocurre con algunos ansiolíticos y antidepresivos), tienden a alterar el funcionamiento de los músculos del corazón o de los pulmones, provocando que se aceleren.
Si limita la vida diaria, se puede tratar
En caso de temblor esencial, existen medicamentos específicos. Se utilizan en los casos en los que estos movimientos son incontrolables y limitan la vida diaria.
Solemos preferir aquellos que actúan calmando el sistema cardiovascular (como el propranolol, que es un antihipertensivo); o calmando los procesos del sistema nervioso (como ocurre con la imientodona, que es un anticonvulsivo). Por tanto, es habitual que tras su toma aparezcan cansancio, mareos o bajadas de tensión.
Como segunda línea se eligen los antiepilépticos. más avanzados (topiramato o gabapentina), que relajarán aún más el sistema nervioso y muscular. En centros especializados se pueden realizar tratamientos similares a los que se practican en la enfermedad de Parkinson.
La fisioterapia localizada puede ser parte de la terapia. Además de la medicación, el médico puede recomendar que la persona se someta a fisioterapia localizada y ejercicio con un médico rehabilitador. Junto a ello, es recomendable dormir bien, reducir la cafeína y disponer de mecanismos suficientes para reducir el estrés.
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