Las doctoras eligen los mejores tratamientos para eliminar manchas en pieles maduras
El abuso del sol o no utilizar la protección solar adecuada o renovarla de momento son dos de los principales motivos por los que aparecen las quemaduras solares.
manchas en la piel. Estos están relacionados con cambios hormonales, inflamación o predisposición genética y hacen que la piel parezca más vieja de lo que inicialmente es.
Junto a la prevención, es fundamental utilizar principios activos de cuidado adaptados a
despigmentar la piel o someterse a tratamientos que reduzcan la apariencia de estas manchas. El asesoramiento es fundamental, por eso hablar con un profesional para ver la mejor forma de combatir estas manchas es una de las principales recomendaciones. También se debe prestar atención al postratamiento y seguir estrictamente lo prescrito por los expertos. la Dra. Elena Jiménez, cirujana plástica y estética y directora médica de Clínica Eleca; La Dra. Elena Martínez Lorenzo, dermatóloga de la Clínica Pilar de Frutos y David de Cubas, director clínico de la Clínica Zem Wellness Altea, nos explican las claves.
Aparición de manchas en pieles maduras.
La piel madura es más propensa a la aparición de manchas y varios factores explican su aparición. La Dra. Elena Jiménez menciona
baños del sol y para ella, «es el factor más importante en la generación de manchas», debido a «la melanina, que provoca la pigmentación y aparece como un mecanismo de defensa contra la radiación solar». En lo que también coincide el Dr. Martínez Lorenzo, quien considera que “el sol es protagonista en casi todos los lugares. «Es el principal responsable del fotoenvejecimiento». Estas manchas se conocen, explica David de Cubas, con el nombre de “manchas solares o lentigos”.
Los factores hormonales también intervienen, continúa Martínez Lorenzo, pueden ser “
los ataques que hacemos a la piel (es decir, hiperpigmentación postinflamatoria que aparece después de una herida, un eccema o un procedimiento como un láser». Por su parte, la Dra. Jiménez menciona que «durante los años previos a la madurez, es muy común experimentar
tomar hormonas con fines anticonceptivos o durante el embarazo y, cada vez con más frecuencia, para tratamientos de fertilidad. Concluye que “todos favorecen la aparición de manchas”.
EL
genético Este es otro de los factores ligados a la aparición de manchas. El doctor Jiménez, de la Clínica Eleca, afirma que se producen “sobre todo por el fototipo de la piel que viene determinado por la herencia”. El doctor Martínez Lorenzo explica que “algunas pieles con carga genética tienen factores desencadenantes como la exposición al sol”.
Finalmente, otra causa es la
envejecimiento naturalpor lo que Jiménez señala que “esto puede generar una acumulación de melanina en zonas del rostro o simplemente por acumulación con el tiempo”.
Detectar manchas en la piel
Él
diagnóstico profesional Esto es lo más importante, sobre todo para prevenir enfermedades como el cáncer de piel o el melanoma. David de Cubas, director clínico de Zem Wellness Clinic Altea, destaca la importancia de “una buena observación visual, un diagnóstico con tecnología avanzada y con especialistas en estética que puedan diferenciar lentigos solares, melasma, hiperpigmentaciones postinflamatorias o manchas relacionadas con enfermedades. El centro cuenta con “escáneres faciales y corporales, que pueden detectar y tratar eficazmente los problemas de pigmentación de la piel”.
Por su parte, el doctor Martínez Lorenzo explica que “las manchas en la piel
se detectan visualmentees decir, el diagnóstico es clínico para realizar el diagnóstico diferencial entre las diferentes manchas que pueden aparecer en la piel, es fundamental la evaluación por parte de un dermatólogo que utilizará diversos procedimientos para determinar de qué tipo de mancha se trata. El profesional pone como ejemplo “el dermatoscopio o la luz de Wood”, si no queda claro el tipo de mancha, “realizamos una biopsia tomando un trozo de piel y analizándola al microscopio”.
Respecto a los tipos de manchas, la Dra. Elena Jiménez las diferencia en tres,
lentigos seniles, cloasma o manchas solares. Los lentigos seniles son “manchas planas con bordes bien definidos que aparecen con la edad en zonas más expuestas”. Por otro lado, el cloasma, también conocido como melasma, son «manchas más irregulares, a menudo en la frente, las mejillas y los labios, asociadas con hormonas». Destaca que «son profundos y los más difíciles de reducir». Por último, “las manchas solares aparecen en zonas expuestas al sol durante mucho tiempo y acompañan a las zonas de envejecimiento del rostro”.
Activos e ingredientes para el cuidado despigmentante
Además de los tratamientos, debemos prestar atención a nuestra rutina de cuidado de la piel. El dermatólogo Martínez Lorenzo considera que “existen activos despigmentantes en sí mismos como”
hidroquinona o ácido kójico«. El Dr. Jiménez explica que la hidroquinona “ayuda a iluminar la piel y reducir la pigmentación. Se deben tomar precauciones en cuanto a los tiempos de uso y especialmente a su retirada que puede tener efecto rebote. También puede producir un efecto de oxidación si se excede el tiempo de uso. En cuanto al ácido kójico, la profesional explica que “inhibe la producción de melanina, lo que genera una tez más uniforme” y, además, “es menos irritante que la hidroquinona”.
Existen otros activos despigmentantes por su “efecto exfoliante sobre la piel”, según el doctor Martínez Lorenzo. Estos serían por ejemplo “
retinol o ácido glicólicoaunque este último también inhibe la MS H, que es la hormona estimulante de los melanocitos. Respecto a estos principios activos, el doctor Jiménez destaca que “favorecen la exfoliación y mejoran la renovación celular”. «Deben aplicarse gradualmente para evitar efectos adversos».
Al final encontraríamos
antioxidantes como la vitamina C en el que “su acción es doble, por un lado reduce los radicales libres y estimula el colágeno y, por otro, inhibe la creación de melanina” explica el Dr. Jiménez, concluyendo que “las terapias generalmente se basan en tratamientos combinados y administrados “Para que los spots tengan memoria, hay que mantenerlos permanentemente”.
Ingredientes a evitar
Así como tenemos principios activos que nos van a resultar muy beneficiosos en el cuidado de la piel, debemos tener cuidado con los demás. El Dr. Martínez Lorenzo menciona que “muchos activos utilizados como despigmentantes pueden irritar la piel, es decir, enrojecerla, de modo que si le da el sol puede hiperpigmentarse”. Es por ello que destaca que “estos productos deben
reducir su uso o evitaren caso de aparición de enrojecimiento, durante el mayor periodo de exposición solar. En el caso de la hidroquinona, el médico destaca que “puede producir una paradójica hiperpigmentación azulada cuando se utiliza en el tiempo”.
Para el doctor Jiménez se deben evitar varios puntos. Por ejemplo, productos irritantes, “ya sean cremas con perfumes incorporados o ácidos en alta concentración. También es importante no iniciar el tratamiento con retinol sin un diagnóstico médico previo porque cierto tipo de manchas pueden empeorar. También menciona “la
exfoliantes muy agresivosque pueden provocar irritación y empeorar la apariencia de las manchas” y cremas antiacné sin receta porque “en algunos casos, existen componentes agresivos como el peróxido de benzoilo que pueden hiperpigmentar la piel”.
La protección solar también juega un papel importante y la doctora Elena Jiménez recomienda evitar “
protectores solares de baja protecciónya que la principal causa de la pigmentación es el sol. «La protección solar SPF50, su correcta aplicación y su reposición durante el día constituyen el tratamiento número 1 y la mejor forma de prevención.» Por fin existirían las “cremas con corticosteroides”. «Este medicamento, si se usa continuamente, puede causar hiperpigmentación de la piel».
Tratamientos para reducir manchas
Los tratamientos para reducir la aparición de manchas son eficaces, pero
requieren perseveranciacomo la rutina. La mejor época para hacerlo, subraya David de Cubas, es “otoño o invierno, para minimizar el riesgo de hiperpigmentación provocada por la exposición al sol después de los tratamientos”. Algunas de estas opciones serían, en palabras del profesional, “peelings químicos, láser despigmentante, microneedling combinado con despigmentantes, mesoterapia, cremas y sérums y terapias combinadas”.
El Dr. Martínez Lorenzo considera que “lo ideal es una
tratamiento combinado con tratamiento en el hogar con activos antimanchas y protección solar, así como métodos clínicos como dispositivos de luz IPL, láser, peeling o mesoterapia con activos despigmentantes como el ácido tranexámico.
El Dr. Jiménez, de Clínica Eleca, concluye con sus tratamientos recomendados para atenuar las manchas. Primero, mencione el “
exfoliaciones químicas para exfoliar y mejorar la textura de la piel. Se recomiendan una vez al mes, según sea necesario. “Son exfoliaciones suaves y se combinan con un tratamiento de mantenimiento en casa”. Por otro lado, estarían los “tratamientos con láser”. Se utilizan para tratar directamente la mancha. Se dividen en dos tipos, por un lado la luz pulsada o IPL, que es más general y actúa de forma superficial. Por otro, láseres específicos de melanina o antienvejecimiento que actúan de forma más profunda.
Finalmente, el profesional considera “la
programas de retinización” en el que “evaluamos el tipo de mancha y establecemos un programa que prepara habitualmente la piel, antes de realizar el tratamiento con láser y peeling”. Además de “microdermoabrasión”, ideal para exfoliar pieles maduras, sin provocar irritación. Generalmente son tratamientos estéticos en cabina y se realizan con punta de diamante. «Esto se puede hacer cada cuatro o seis semanas».
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