El trabajo, dirigido por Tobias Skjelbred del Hospital Universitario de Copenhague-Rigshospitalet (Dinamarca), evaluó todas las muertes ocurridas en el país en 2010.

De las 54.028 muertes registradas, los investigadores identificaron 6.862 atribuibles a muerte súbita cardíaca según certificados de defuncióninformes hospitalarios y autopsias. Al cruzar esta información con los registros nacionales de diabetes, compararon el riesgo entre las personas con diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y la población general.

Los resultados mostraron que la muerte súbita cardíaca era 3,7 veces más común entre las personas con diabetes tipo 1 y 6,5 veces más común entre las que tenían diabetes tipo 2. La diferencia relativa fue incluso mayor entre las personas menores de 50 años, cuyo riesgo era siete veces mayor que el de sus pares no diabéticos.

El estudio también cuantificó el impacto de la diabetes en la esperanza de vida; Por ejemplo, las personas con diabetes tipo 1 vivían una media de 14,2 años menos, mientras que para las personas con diabetes tipo 2 era 7,9 años menos para las personas con diabetes tipo 2.

Las investigaciones muestran que la muerte cardíaca súbita «es más común entre personas con diabetes de todas las edades y contribuye significativamente a su menor esperanza de vida», dice Skjelbred. «Aunque el riesgo aumenta con la edad, la diferencia relativa es particularmente marcada entre los adultos jóvenes con diabetes».

estudio observacional

Los autores señalan que se trata de un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causalidad. Sin embargo, los resultados resaltan la importancia de optimizar la prevención cardiovascular en pacientes diabéticos. Entre los mecanismos que podrían explicar esta asociación se encuentran la cardiopatía isquémica, la hipoglucemia y la neuropatía autonómica cardíaca, factores que favorecen las arritmias y la muerte súbita.

Una de las limitaciones del trabajo es que analiza datos que datan de 2010, antes de la generalización de los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de GLP-1, fármacos que ahora forman parte del arsenal terapéutico y que podrían modificar el riesgo cardiovascular.

Para las personas con un riesgo muy alto de muerte súbita, los desfibriladores implantables pueden ser una opción.

edades tempranas

El siguiente paso, subrayan los autores, será identificar subgrupos de pacientes diabéticos que podrían beneficiarse de intervenciones preventivas más específicas.

En un editorial adjunto, Hanno Tan de UMC Amsterdam (Países Bajos) señala que el estudio «cuantifica por primera vez la contribución de la muerte súbita a la pérdida de esperanza de vida relacionada con la diabetes» y destaca que el riesgo es particularmente alto en edades tempranas.

El editorial también destaca nuevas vías de investigacióncomo sistemas autónomos capaces de detectar un paro cardíaco a través de un dispositivo, por ejemplo relojes inteligentes, y alertar automáticamente a los servicios de emergencia, una tecnología potencialmente muy útil para personas con diabetes tipo 1, entre las que son más comunes los eventos no presenciados.