Hace un año, a Cristina, de 58 años, le diagnosticaron un tumor hepático que no podía ser operado. Tenía el tamaño de una pelota de balonmano y rodeaba tres venas en la parte superior del hígado, que son estructuras vitales, lo que hace inviable la intervención convencional. Y para garantizar la supervivencia del paciente era fundamental preservar al menos una de las tres venas. Por primera vez en Cataluña, el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona ha realizado extirpar un tumor inoperable mediante una cirugía innovadora que incorpora una técnica de trasplante.

«Pensamos que la única manera de operar a este paciente era desconectar completamente el hígado, todo el flujo sanguíneo que entra y sale de este órgano, porque Tuvimos que extirpar las tres venas que están conectadas al hígado. todos los interesados; hubo que cortarlo y reimplantarlo”, explica el doctor Gonzalo Sapisochin, jefe del servicio de cirugía general y aparato digestivo de Vall d’Hebron.

Pero para lograrlo era necesario mantener este órgano durante una hora sin este flujo sanguíneo, por lo que decidieron utilizar el maquina de esperanza (esperanza y acrónimo de Perfusión Hipotérmica de Oxígeno), que se utiliza en trasplantes y se encarga de mantener vivos los órganos fuera del cuerpo. Según los médicos, en este caso el desafío era conectar la máquina directamente al paciente sin mover el hígado durante la extracción del tumor.

“En este caso la novedad es que conectamos esta máquina al paciente, dejando el órgano dentro para poder mantener este hígado con oxigenación y conservación en frío, eso hace que el hígado que operamos dentro del paciente esté mejor conservado y una de las cosas que vimos es que la reacción que produjo posteriormente el hígado fue mínima”, explica Sapisochin.

La operación, que duró más de 10 horas y contó con un equipo multidisciplinar de 15 profesionalesabre la puerta a la cirugía para más pacientes con colangiocarcinoma y cáncer de hígado.

Hoy Cristina relata que se siente “muy bien”. «Estoy inmensamente agradecido a los médicos, al hospital… es como un milagro en el cuerpo. Algo así siempre te cambia… miras la vida de una manera diferente, realmente aprecias las cosas más pequeñas. Me siento muy, muy bien, la forma en que el cuerpo reaccionó fue muy sorprendente».

Otro elemento clave

Él El colangiocarcinoma es un tumor muy raro.De hecho, se diagnostican 2 casos cada 100.000 al año. Un elemento clave fue el papel de la oncología médica. El paciente no habría podido someterse al procedimiento si el tumor no se hubiera reducido primero. Esto fue posible gracias a un tratamiento que combina quimioterapia e inmunoterapia.

“Ella ya le hizo inmunoterapia y quimioterapia. Tenemos varios estudios que dicen que agregar inmunoterapia y quimioterapia no solo aumenta la supervivencia, sino también la probabilidad de reducir la enfermedad y este tipo de tratamiento es el que le aplicaron antes de intentar operar para obtener la máxima respuesta”, agrega Capdevila.

Según el Dr. Jaume Caodevila, jefe del Grupo de Tumores Hepatobiliares, Pancreáticos y Endocrinos del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del Grupo de Tumores Hepatobiliares, Pancreáticos y Endocrinos del VHIO. La complejidad del caso requirió una planificación preoperatoria exhaustiva con reconstrucción tridimensional de las estructuras hepáticas y vasculares para anticipar las fases críticas de la intervención, en colaboración con la unidad de Tecnologías 3D del hospital.

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