A coágulo Impide que el oxígeno y la sangre lleguen correctamente a los tejidos cerebrales. Esto es lo que llamamos accidente cerebrovascular isquémico severo o, más comúnmente, un infarto cerebral.

si el ataque afecta a una de las arterias principales, se aplica un tratamiento específico llamado trombectomía mecánica, procedimiento que elimina los trombos prácticamente sin complicaciones y consigue restablecer la circulación sanguínea.

Sin embargo, una vez eliminado el coágulo principal, puede persistir una mala circulación en los pequeños vasos del cerebro, impidiendo que el paciente recupere completamente su independencia. «Esto es lo que llamamos un problema de microcirculación. Es como si reabriésemos una carretera, pero algunas calles laterales todavía estuvieran cortadas. Si la sangre no llega bien al tejido cerebral, el cerebro no puede recuperarse del todo», explica Ángel Chamorro, jefe de la Unidad de Patología Cerebrovascular del Clínic y del Grupo de Enfermedades Cerebrovasculares del IDIBAPS.

Ir más allá del tratamiento habitual

Chamorro lidera el estudio CHOICE 2, una investigación de impacto internacional que demuestra que añadir tratamiento farmacológico tras la eliminación del trombo ayuda mejorar la circulación cerebral fina.

en el estudio Participaron 440 adultos que habían sufrido un ictus isquémico grave. atendido en 14 hospitales especializados de España. Los resultados muestran que los pacientes tratados con la combinación de los dos tratamientos tuvieron muy buena recuperación funcional (sin discapacidad o con síntomas mínimos) y menos áreas del cerebro con circulación insuficiente.

Tratamiento antes y después de un ictus grave

Este avance científico liderado por el tándem Clínic-IDIBAPS consolida la hipótesis del anterior ensayo CHOICE, que data de 2022. Según Chamorro, “la evidencia acumulada a través de los estudios CHOICE y CHOICE-2 supondrá un cambio de paradigma en el tratamiento del ictus isquémico y modificará las pautas terapéuticas para la realización de la trombectomía”.

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