La mayoría de las veces las causas son orgánicas. «Lo más común es que sean pacientes que padecen problemas cardiovascularescomo diabetes, hipertensión, colesterol, pero no lo saben. Vienen a nosotros por enfermedades cardiovasculares. se refleja por primera vez en la plumae, donde las arterias son muy delgadas. La disfunción eréctil es sólo la punta del iceberg”, subraya.

El problema es que, muy a menudo, se trata de pacientes que padecen estas patologías desde hace años, sin saberlo, porque son indoloras y, a diferencia de las mujeres, entre los hombres todavía falta esta cultura de revisión. “Debemos insistir en la prevención. Hazte un chequeo general a partir de los 40-45 años: tómate la tensión arterial en casa y mira tu perfil glucémico y lipídico una vez al año. En caso de anomalías, esto nos permitirá tomar medidas, prevenir futuros eventos cardiovasculares y problemas de erección. Si no se hace nada se corre el riesgo de sufrir una patología muchas veces difícil de resolver después de tantos años en estas condiciones”, advierte el doctor Peinado.

El envejecimiento también es una circunstancia que influye en la disfunción eréctil, pero muchos pacientes se sorprenden cuando Los episodios comienzan a los 50 años.. “Los vemos en consulta con obesidad abdominal importante, sin actividad física y con mala salud metabólica. La disfunción eréctil es un reflejo de tu situación que, si no cambia, empeorará”, continúa el experto. Por eso es importante, como parte del tratamiento, modificar tu estilo de vida. También hay que ser realista. Con lo esperado, dependiendo de la edad, el envejecimiento afecta a las erecciones, al mismo tiempo que aparecen otros problemas de salud relacionados con el desgaste que los hombres no quieren tener. construcción de 25 a 30 años La situación es más complicada en la actualidad, donde muchos hombres, que asocian la capacidad de erigir con un símbolo de masculinidad, tienen nuevas parejas mucho más jóvenes», explica el experto.

Pacientes más jóvenes

El primer pico importante de problemas de erección suele ocurrir después de los 45 a 50 años. Aunque los expertos consultados para este informe reconocen que están cada vez más dirigidos a los más jóvenes. En este grupo de edad hay razones orgánicas, pero también psicológicas. “Esto es un reflejo general de la situación metabólica, ya que cada vez hay más jóvenes diabéticos; la cantidad de ansiolíticos y antidepresivos que toman; o medicamentos para el cabello, como finasterida. Y todo esto con el nivel de exigencia que tienen los jóvenes para la proyección de imágenes que desean tener”, explica el jefe de departamento del Centro Médico Quirúrgico Olimpia y del Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo 39.

Él Dr. José Enrique Roblesespecialista en urología de la Clínica Universitaria de Navarra, confirma que hace unos años no imaginaban que tendrían Solicitudes de jóvenes de veintitantos años.. Aunque estos pacientes también deben ser bien estudiados desde el punto de vista cardiovascular porque puede ser un marcador temprano, el especialista destaca que detrás de estas consultas suele haber un problema de “Las expectativas son mayores que las realidades.. «Ellos quieren ser máquinas y nosotros no».

Es más, los más jóvenes han roto el tabú y no dudan en consultar a un especialista. El tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil son los medicamentos orales, como Viagra y sus derivados, con los que generalmente se obtiene una buena respuesta. El especialista prescribe uno u otro en función de la edad del paciente, número de relaciones, etc. Si no funcionan bien, existen otras opciones. La segunda línea se refiere a las inyecciones de drogas en el pene. Tienen una alta tasa de éxito, pero también una tasa de abandono porque el sistema de solicitud no es el más práctico. Y cuando no hay respuesta a la medicación, se plantea una prótesis de pene. “Es un dispositivo de dos cilindros que se inserta en el pene, con una pequeña bomba dentro del escroto. No podemos ver nada desde el exterior. Y el paciente puede tener las erecciones que desee, durante el tiempo que desee. Es una solución permanente”, afirma el Dr. Peinado.

El 27 de marzo de 1998 es una fecha histórica para los hombres de todo el mundo. Este es el día en que comenzó su comercialización. Viagranombre con el que se conoce a la primera pastilla para la disfunción eréctil masculina. El descubrimiento de esta droga fue fruto de la casualidad. La empresa farmacéutica Pfizer se dio cuenta de ello cuando trabajaba en un tratamiento para combatir la hipertensión arterial y los problemas cardíacos. En estos ensayos se detectó que el citrato de sildenafil, que es un potente vasodilatador, aumentaba el flujo sanguíneo dentro del pene, provocando así una erección. Desde entonces se han añadido otros tres medicamentos orales de la misma familia: tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) y avanafil (Spedra). Y como ya hemos comentado, más allá de las pastillas, existen otras soluciones en los casos en los que el paciente no puede tomarlas o no dan el resultado esperado: las inyecciones de fármacos en el pene y, en última opción, la prótesis.

Estudio de Bótox

Aunque no ha habido un descubrimiento igualmente innovador en esta área desde 1998, se siguen estudiando soluciones para la disfunción eréctil. El Departamento de Urología de la Clínica Universidad de Navarra ha puesto en marcha un ensayo destinado a revertir la impotencia mediante una inyección de Onabotulinumtoxina A (Botox) en los cuerpos cavernosos del pene. El objetivo, según el doctor José Enrique Robles, es encontrar “un tratamiento eficaz, seguro y sostenible”. «Estamos convencidos de que su eficacia se puede mantener durante al menos seis meses después de la inyección».

El origen de este ensayo es buscar una alternativa a los medicamentos orales, que no siempre funcionan y que, además, deben tomarse a demanda, dependiendo del tiempo que tarden en hacer efecto, por lo que es necesario planificar sus relaciones. . y eso le quita algo de espontaneidad. La inyección de Botox, que se administraría cada seis meses, “promete buenos resultados con poco esfuerzo y mínima invasividad. Por lo que sabemos y podemos suponer, la probabilidad de una respuesta favorable es aproximadamente del 60%. Es un buen porcentaje, pero no infalible”, reconoce el doctor Robles.

El ensayo clínico, que incluirá a más de 100 pacientes mayores de 30 años con mala o mala respuesta a los medicamentos orales, incluirá un grupo de control que recibirá un placebo. El procedimiento es ambulatorio, sin efectos secundarios y prácticamente indoloro. La principal ventaja de este nuevo tratamiento en estudio respecto a los ya conocidos es que Evite tomar medicamentos todos los días. o antes de la actividad sexual. El Botox es conocido por su seguridad y eficacia, ya que se ha aplicado en diversos campos de la medicina. “La erección es un fenómeno que requiere la dilatación de las arterias del pene para que aumente de tamaño y consistencia. El medicamento (Botox) relaja los músculos de los vasos sanguíneos, aumenta el flujo sanguíneo y crea las condiciones necesarias para lograr y mantener una erección. El fármaco por sí solo no produce erección, requiere estimulación sexual”, explica el especialista del CUN.

Además de todo lo anterior, existen otros tratamientos, que tienen menos evidencia o que sólo funcionan en pacientes muy concretos, explica el Dr. Eduardo García Cruzespecialista en Urología, como “ondas de choque de baja intensidad, que están en desarrollo clínico y disponibles desde hace 15 años”. «Hay mucha evidencia sobre cuándo usarlo». “Otros tratamientos con menos experiencia son el plasma rico en plaquetas o la radiofrecuencia. Se muestran prometedores en los estudios, pero falta evidencia sobre qué pacientes se beneficiarán más. Y luego las células madre, pero está en un estado muy experimental”, enumera el experto.

Prevención

Los tres especialistas coinciden en que la disfunción eréctil se puede evitar o, al menos, retrasar, si se estilo de vida adecuadocon dieta mediterránea, actividad física regular, descanso de calidad, control del estrés y evitación de tóxicos como el tabaco y el alcohol.

Envejecer no es una condena en sí misma. El doctor Eduardo García Cruz asegura que uno de cada cuatro hombres mayores de 80 años tiene buenas erecciones y una vida sexualmente activa. A todas las recomendaciones anteriores, este especialista añade otra más actual: “los que ahora tienen 20 años deberían probar evitar el porno todo lo posible. «Puede causar problemas con las erecciones o el deseo».