Aunque la probabilidad absoluta es baja, los investigadores creen que ser consciente de este posible efecto puede ayudar a tomar decisiones compartidas entre médico y paciente respecto al tratamiento.

Este estudio tuvo como objetivo, en particular, evaluar el riesgo de caída del cabello relacionado con los agonistas del receptor GLP-1 en comparación con otros medicamentos para la diabetes.

Para responder a esta pregunta, los investigadores utilizaron datos electrónicos de pacientes del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania (Penn Medicine) para comparar las tasas de alopecia entre adultos con diabetes tipo 2 que comenzaron a usar medicamentos GLP-1 u otros tipos de medicamentos para la diabetes conocidos como inhibidores de SGLT-2 o inhibidores de DPP-4.

Se compararon 12.004 pacientes que utilizaban agonistas del receptor de GLP-1 con 15.221 pacientes que recibían inhibidores de SGLT-2. Se emparejaron 11.964 usuarios adicionales de GLP-1 con 11.233 pacientes que usaron inhibidores de DPP-4 entre enero de 2019 y septiembre de 2024.

En comparación con los usuarios de inhibidores de SGLT-2, los que recibieron agonistas del receptor de GLP-1 eran más jóvenes (edad media 58 frente a 65), tenían un índice de masa corporal más alto (36,2 frente a 32,3) y tasas más bajas de enfermedad cardiovascular y renal crónica. De manera similar, los usuarios de GLP-1 eran más jóvenes (edad media 58 frente a 67) y tenían un índice de masa corporal más alto (36,2 frente a 31,3) que los usuarios de inhibidores de DPP-4.

Después de ajustar por factores potencialmente influyentes como la edad, el sexo, el origen étnico, las condiciones preexistentes, el uso de otros medicamentos y el índice de masa corporal, El uso de agonistas del receptor GLP-1 se asoció con el riesgo de caída del cabello 37 % mayor que el uso de inhibidores de SGLT-2 (6,91 frente a 5,04 por 1000 personas-año) y 68 % mayor que el uso de inhibidores de DPP-4 (6,53 frente a 3,89 por 1000 personas-año).

Análisis posteriores indicaron que la asociación era específica de la alopecia no cicatricial (donde Los folículos pilosos permanecen intactos.permitiendo la posibilidad de rebrote), con un mayor riesgo del 53% y 72% en comparación con los inhibidores de SGLT-2 y los inhibidores de DPP-4, respectivamente.

Los autores señalan que la pérdida rápida de peso es un desencadenante bien conocido de la caída del cabello y también puede causar deficiencias de hierro o zincque cambia el ciclo de crecimiento del cabello. Los cambios hormonales también podrían ser relevantes, afirma, aunque se necesitan más estudios para aclarar los motivos.

Aunque reconocen que la falta de información clínica limitó su capacidad para evaluar detalles como la gravedad, la extensión, la duración y la reversibilidad de la alopecia después de la interrupción del tratamiento, consideran que se trata de un estudio riguroso basado en datos de alta calidad de una gran cohorte representativa, y que los resultados fueron consistentes después de análisis posteriores, lo que sugiere que son confiables. «Nuestros resultados proporcionan evidencia más sistemática para informar a los médicos sobre este posible efecto adverso», concluyen.

Primer motivo de consulta por caída del cabello

Este efecto secundario es bien conocido en las clínicas de tricología. «Es súper común. Se ha convertido en el primer motivo de consulta por caída del cabello», explica a ABC el doctor David Saceda, especialista en la unidad de tricología del grupo de dermatología Pedro Jaén, en Madrid. Pero precisa que no es sinónimo de alopecia: «Estos medicamentos no provocan calvicie sino caída del cabello. Lo vimos después del Covid durante la pandemia.

Aunque esto no provoca alopecia, el experto especifica que la paciente está preocupada porque tiene un gran impacto en el volumen de la melena y la calidad del cabello. Estos pelos son «recuperables siempre y cuando se corrija la causa y, en este caso, es la propia medicación, por lo que sólo se solucionará si se corrige la dosis del medicamento, si se suspende o si se hacen las cosas desde el principio». En este sentido, el doctor Saceda destaca que el GLP-1, cuando tiene control endocrinológico, cumple con los estándares adecuados y se produce una pérdida de peso paulatina y progresiva, no generan una caída tan llamativa o no se produce. “El problema es cuando usan dosis altas o los pacientes se ajustan un poco menos a lo que indica el endocrinólogo en cuanto a alimentación y ejercicio físico”, especifica el especialista.

En cuanto al tratamiento de revertir esta caída del cabelloEl doctor Saceda considera que entre las opciones está ajustar la dosis del fármaco. También el uso de suplementos recomendados por el endocrinólogo para corregir desequilibrios de ciertos micronutrientes muy importantes y que pueden estar bajos, como el zinc o el ácido fólico, ya sea por la dieta asociada al uso de fármacos GLP-1 o por problemas con la absorción del propio fármaco.