Hay más y más casos de cáncer. Y no es solo la sensación de que todos conocemos a varias personas cercanas que han fallecido o que cruzan la enfermedad. En las últimas décadas, el número absoluto de tumores diagnosticados en España ha aumentado. Entre las causas, existe el aumento en la población, el envejecimiento de la población (la edad es un factor de riesgo fundamental en el desarrollo del cáncer), exposición a factores de riesgo (como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad y el estilo de vida sedentario, entre otros) y, en ciertos tipos de cáncer, como detección y mama, collar, collar o prostato. Estas proyecciones permiten detectar más cáncer de la etapa inicial, lo que aumenta las posibilidades de curación.

De hecho, la mortalidad por cáncer en nuestro país ha experimentado décadas agudas en las últimas décadas, un reflejo de las mejoras de supervivencia del paciente gracias a las actividades preventivas, las campañas de diagnóstico temprano, los avances terapéuticos y, en los hombres, la disminución de la prevalencia del tabaquismo. Esta disminución en la mortalidad no ha ocurrido también en todos los tumores o por sexo. El ejemplo más significativo es el cáncer de pulmón en las mujeres, que ha sufrido un fuerte aumento en las últimas décadas, colocándose como el segundo tumor que causa más muertes en las mujeres, solo detrás del cáncer de mama, debido a la última incorporación de mujeres en el hábito de fumar. En los hombres, sin embargo, la tendencia disminuye debido al abandono del consumo de tabaco.

En España, el Tasa de supervivencia de cinco años Después del diagnóstico de cáncer, varían según el tipo de tumor y el sexo del paciente. Según los datos de los registros de cáncer español -Redecan- Network, la supervivencia neta de cinco años es del 55.3% en hombres y 61.7% en mujeres. La supervivencia del paciente se ha duplicado en los últimos 40 años Gracias al progreso de la investigación, que es la base para mejorar las técnicas y tratamientos de diagnóstico. Hoy en día, el paciente busca dar un tratamiento a medida para obtener los mejores resultados posibles con la más mínima toxicidad y sin perder el tiempo en las terapias que no funcionarán. «Asistimos en un momento en que pasamos del uso de una rutina de tratamiento no específica, que tenía como objetivo tratar el cáncer sin ser muy claro en el mecanismo, por lo que en ciertos tumores, que funcionaron y en otros no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, Para matar cañones de fuego, en un momento en que comenzamos a usar biomarcadores regularmente. Esto permite determinar los objetivos terapéuticos, que pueden ser explotables, para lo cual existe una droga u otra estrategia que permite actuar específicamente en este tumor y no en otro «, explica el Dr. César A. Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

Gracias a la combinación de un conocimiento cada vez más profundo de la biología del cáncer, una mejora constante en la tecnología para profundizar los detalles de la enfermedad de cada persona, las terapias de las células de los propios pacientes y una visión más ampliada gracias a la inteligencia artificial, el tratamiento del cáncer estaba caminando hacia una medicina muy personalizada y cuyo gran número de variables para determinar la terapia más apropiada. “Aunque la percepción social es que somos más o menos como siempre en el tratamiento del cáncer, la realidad es que las cosas han avanzado mucho. Esto no significa que las malas llamadas convencionales (Cirugía, quimioterapia y radio) No tienen ningún papel en el tratamiento del cáncer, son parte de nuestro arsenal, pero han aparecido nuevas estrategias en los últimos años ”, explica Jesús Sánchez, director de proyectos científicos de la Fundación Cris Agtre Cancer.

Entre estas nuevas características, el experto recuerda que, durante algunos años, las células tumorales de los pacientes e identifican características o debilidades que pueden ser atacadas con lo que se les llama terapias dirigidas. «Descubres un punto débil en las células tumorales y estás buscando si hay un fármaco o desarrollo que lo trata de manera efectiva y mucho más dirigida. Varios tipos de tratamientos han prosperado durante algunos años en todo tipo de tumores. Debemos continuar investigando para continuar conociendo los tumores de los pacientes ”, explica Jesús Sánchez.

Inmunoterapia

En los últimos diez años, también ha eliminado la inmunoterapia contra el cáncer. Bajo este nombre, hay docenas de diferentes estrategias en las que Use el sistema inmunitario del paciente para combatir el tumor. «No ataque el tumor, use una persona más efectiva para detectar y destruir las células tumorales, que es el sistema inmune. En pacientes con cáncer, el sistema es manejado por el tumor o está oculto del sistema inmunitario o inadecuado. Lo que logra la inmunoterapia es movilizar la respuesta inmune contra el cáncer. Era Una revolución real en muchos tumores«Explica Sánchez.

Hay muchos tipos de inmunoterapia. Spalaron el sistema inmunitario asombrado por las células tumorales, como sucedió en el melanoma y el cáncer de pulmón. Otros tipos, como los utilizados en tumores de sangre (leucemia, linfomas, mieloma), son terapias de carrito. “Hace años, era ciencia ficción. Extraer las células del sistema inmune del paciente o la persona compatible, agregada por Ingeniería genética Un radar molecular que identifica una característica de la célula tumoral. Esto le permite encontrar y destruir de manera súper dirigida hacia las células tumorales. Los carros han salvado muchas vidas En pacientes que no han respondido a otras terapias ”, elogia al director de proyectos científicos de la Fundación Criss contra el cáncer.

Sánchez ilustra esta nueva era de tratamiento personalizado contra el cáncer al poner como ejemplo a la unidad de terapias avanzadas para el cáncer infantil en el Hospital La Paz. «Una de sus características es que lo hacen Diagnóstico molecular y genético de niños que no tienen otras alternativas de tratamiento. Estos son niños que no responden a nada, expulsados. Encuentran un objetivo o un punto débil hacia el tumor y con los medicamentos que tienen, se ven más efectivos en cada caso. Él salva vidas «, dijo». En esta etapa, hay un arsenal muy grande de tratamientos. En algunos casos, incluso se usan medicamentos que inicialmente no eran altos para el cáncer ”, agrega.

EL inteligencia artificial (AI), que asume una revolución en muchas áreas, también tiene un papel cada vez más importante en la medicina. Se está elaborando una gran cantidad de algoritmos de IA para mejorar el tratamiento del cáncer en todo el proceso: hacer un diagnóstico mucho más preciso a partir de imágenes médicas, biopsias, muestras de pacientes, etc., elegir los mejores tratamientos para cada persona de acuerdo con la información médica, genética y de estilo de vida, para predecir la forma en que será la enfermedad de cada paciente, lo que ayuda a los médicos a actuar más a actuar más. temprano.

Vacunas contra el cáncer

Otra herramienta muy prometedora son las vacunas terapéuticas o preventivas, que usan La misma tecnología de vacuna de cocodidioy que ha recibido del Gran Premio de la comunidad científica. Esta tecnología nos permite educar y dirigir de manera efectiva nuestro sistema inmunitario contra diferentes amenazas, incluidos los tumores. Tecnologías como él ARN de mensajeroLos virus modificados y otras estrategias ayudan a crear tratamientos contra tumores agresivos e incluso tienen el potencial de usarse como vacunas que evitan ciertos tipos de cáncer.

Estas vacunas preventivas tienen el potencial de Educar nuestro sistema inmunológico Para cuando aparecen algunos tipos de tumor. “Participamos en un ensayo clínico en Oxford, con tecnología similar a la utilizada en la vacuna de cocvid Proteger de la apariencia de cáncer de pulmón En personas con alto riesgo, ya que fuman mucho o ya han tenido cáncer de pulmón y es muy probable que desarrollen otro cáncer o recaída. Obtener una vacuna que evite nuevos tumores será una revolución ”, explica Jesús Sánchez, de Cris contra el cáncer.

Lo habitual, pero mejor administrado

No todo el progreso de los tratamientos tiene que ver con la apariencia de nuevos medicamentos sino con cómo aplicarlos. En algunos casos, lo que se ha logrado es optimizar cómo administrar terapias convencionales, como quimioterapia o radioterapia. «Inmunoconado no es más que Dar selectivamente la quimioterapia habitual. Estas son moléculas de quimioterapia clásicas vinculadas Anticuerpos monoclonales Específico que pueden detectar células tumorales con ciertas características, unirse a ellas y la distribución de quimioterapia solo donde queremos. Es el «caballo troyano» de quimioterapia. No se distribuye en todo el cuerpo, solo lo lleva a las células que tienen un tumor y lo liberan «, explica el presidente de la SEOM.

Lo mismo ocurre con la radioterapia actual, que tiene técnicas adaptativas que le permiten tratar selectivamente, centrarse en la zona tumoral y evitar los tejidos sanos irradios. Ola Radioterapia peroperatoriaque es una técnica de irradiación de alta precisión, en la que se administra una dosis única y alta de radioterapia durante la cirugía. Esto permite tratar la visualización directa del área afectada, evitando la irradiación innecesaria de los tejidos sanos circundantes.

Alrededor del 60% de los pacientes con cáncer reciben radioterapia en un momento dado por su tratamiento y contribuye a alrededor del 40% de todos los remedios. Se combina con otras estrategias terapéuticas y es cada vez más precisa. “Hoy, la radioterapia guiada por imagen (IGRT), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la radioterapia estereotaxica (SBRT) permiten Administrar dosis más altas al tumor minimizando la asignación de tejidos sanos. Además, la protonopia se consolida como una opción en ciertos tumores pediátricos y en lugares complejos, reduciendo la toxicidad a largo plazo «, explica el Dr. Felipe Couñago, oncólogo de radioterapia y director médico de Genesischare España.

El experto agrega que otra de las innovaciones más recientes son Aceleradores lineales con resonancia magnética (MR-Linacs), que permiten ver el tumor y los órganos en tiempo real mientras se administra la radiación. «Esto mejora la precisión del tratamiento, especialmente en tumores en movimiento, como próstata, pulmón, páncreas y otros tumores ubicados en lugares difíciles, lo que ofrece una mejora clara en los resultados de nuestros pacientes», dijo.

También hay innovaciones de diagnóstico, con técnicas que permiten que la enfermedad detecte con una mayor sensibilidad. EL biopsia líquidaPor ejemplo, es capaz de localizar las células tumorales en la sangre periférica, lo que permite la medicina de precisión sin tener una biopsia de tejidos sólidos.

A partir de Estrategias de detecciónLa novedad es que en el cáncer de mama, la banda de edad se extendió, después de que la Comisión Europea recomendó desde los 45 años y la tomó a los 74 años. Europa también ha hablado de la necesidad de estudiar la implementación de otras proyecciones, como pulmón o próstata, en una población de alto riesgo. “Estamos en un momento importante y muy emocionante. El conocimiento evoluciona muy rápido, pero no es mágico, es porque hay personas que estudian. Debemos proporcionar recursos de investigación porque si no invertimos, permanecemos como somos ”, explica Jesús Sánchez.