Con el tiempo, el rostro cambia gradualmente. Más allá de las líneas de expresión, hay signos de envejecimiento que transformar la estructura facial y cambiar la expresión. Entre ellas destacan las llamadas líneas de títere, los pliegues que descienden desde las comisuras de los labios hasta el mentón y que pueden dar al rostro un aspecto más cansado, triste o severo.

A diferencia de otras arrugas más superficiales, estas arrugas no responden a una única causa. Su aparición está ligada a cambios estructurales que afectan a las distintas capas del rostro -piel, grasa y huesos-, así como a la descenso de los tejidos y acción de ciertos músculos faciales. Por eso, en medicina estética, el énfasis actual no sólo está en rellenar las arrugas visibles, sino también en tratar los factores que las provocan.

Líneas de títeres y por qué suceden

“Las líneas de marioneta, que descienden desde las comisuras de los labios hasta el mentón, son uno de los signos del envejecimiento más preocupantes porque cambian la expresión del rostro, dándole un aspecto cansado o triste.No son simples arrugas superficiales, sino el resultado de cambios profundos en la estructura del rostro.» explica Carlos Morales Raya, dermatólogo experto en estética, acné y láser y director médico de la clínica que lleva su nombre en Madrid.

Si hablamos de los motivos de su aparición, la dermatóloga Lidia Maroñas, directora médica de OneSkin – Med Clinic, explica que “las líneas de marioneta aparecen por la combinación de varios factores: Pérdida de soporte óseo y graso en el tercio medio e inferior de la cara.descenso de los tejidos debido a la gravedad y contracción repetida de los músculos periorales. «No es sólo una ‘arruga’: es un cambio estructural en la cara».

Marcado de madurez y mantenimiento.

La llegada de la menopausia es una de las principales causas de esta situación. “Con la madurez, el colágeno, la elastina y el ácido hialurónico, que aportan soporte y soporte a la piel, disminuyen. El rostro pierde su arquitectura de soporte y comienza el proceso de flacidez, Pérdida de definición y óvalo del rostro. El resultado es una expresión más triste o cansada y la aparición de arrugas o pliegues, incluso en reposo”, explica el doctor Maroñas.

Eso sí, no todas las líneas de marionetas son iguales, explica el dermatólogo Morales Raya que «en algunos pacientes Predomina la pérdida de colágeno dérmico, en otros falta de soporte óseoen otros, la pérdida o desplazamiento de grasa facial y, en muchos casos, una combinación de todos ellos. La individualización del diagnóstico es fundamental y el experto añade que “debe ser siempre individualizado y orientado hacia la causa principal, y no sólo hacia el surco visible”.

Tratamientos para reducir las líneas de marioneta

“El enfoque moderno es global y progresivo, tratando las causas implicadas en la aparición de estos pliegues: ácido hialurónico estructural en determinados puntos de apoyo, neuromoduladores para relajar los músculos y prevenir la tracción negativa, bioestimuladores de colágeno e inductores de tejido para tensar y estimular la producción natural de colágeno y elastina de la piel y tecnologías como Ultraformer MPT para prevenir la flacidez sin inyectables”, explica el Dr. Maroñas.

Por su parte, el Dr. Morales Raya recomienda “tratamientos tensoriales con dispositivos energéticos como la radiofrecuencia (p. ej. Accent Prime), ultrasonido microfocalizado (p. ej. Ultherapy Prime), radiofrecuencia fraccionada (p. ej. Potenza) o láseres fraccionados”. El dermatólogo destaca de ellos que “Estimular la producción de colágeno y mejorar la firmeza.ayudando a redefinir la estructura del tercio inferior del rostro. El profesional también considera la toxina botulínica, siempre “en casos seleccionados, para reducir la tracción descendente de la comisura”.

Cuidado de la piel en casa

Aunque el principal aliado lo encontramos en la medicina estética, los cuidados domiciliarios pueden ayudarnos a reducir las líneas de marioneta, además de potenciar los tratamientos realizados en la clínica. En el caso de la Dra. Maroñas recomienda “Cosméticos bien formulados con ingredientes activos estimulantes del colágeno. (retinoides bien indicados, factores de crecimiento, exosomas, péptidos), antioxidantes e hidratación profunda. Precisamente, la doctora advierte que “los cosméticos acompañan, ayudan a mejorar la hidratación y la textura de la piel, pero no son suficientes para corregir la flacidez, dar soporte y rellenar los pliegues”.

Un punto con el que coincide Morales Raya y destaca que “aunque los cosméticos no eliminan un linaje de títeres establecido, contribuyen a frenar su progresión y mejorar la calidad de la piel”. Para ello, el experto resume queSe debe utilizar “fotoprotección diaria, retinoides para estimular la síntesis de colágeno”.«, antioxidantes para luchar contra el envejecimiento oxidativo y activos hidratantes y reafirmantes que mejoran la densidad de la piel.» El dermatólogo concluye que “una piel bien cuidada responde mejor a los tratamientos médicos y ralentiza la aparición de flacidez cutánea”.