La OMS consideró que obesidad una pandemia mucho antes de que el COVID irrumpiera en nuestras vidas. Él sobrepeso Es más que una cosa estética, es una enfermedad y, hasta que no la internalicemos, combatirla será más complicado.

Esto no sólo supone un reto sanitario, sino que genera un gasto de 130.000 millones de euros sólo en España, según datos del informe de la Fundación Weber para la empresa médica Lilly. De ahí los esfuerzos multilaterales para limitar esta enfermedad.

En esta búsqueda de herramientas, Nordisco ganó protagonismo estos días después de que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobara “Wegovy”la primera terapia oral con GLP-1 aprobada para el control del peso.

Los mercados recibieron la noticia con los brazos abiertos; Ahora está por ver qué pasará con los pacientes y, para analizar este escenario que se desarrolla de cara al nuevo año, hablamos con Nina Villasuso CoresMiembro del Colegio de Farmacéuticos de La Coruña.

“Wegovy” versus “Ozempic”

Hasta la fecha, “Wegovy” era un medicamento inyectable indicado para bajar de peso. Tiene muchas similitudes con “Ozempic”lo más importante es que comparten el mismo principio activo, el semaglutida. «La semaglutida es como un análogo, es decir, similar a una hormona que tenemos en nuestro cuerpo llamada GLP1. Esta hormona la segregamos de forma natural durante el proceso diario de ingestión y digestión, y genera naturalmente sensación de saciedad. Si usamos este fármaco, este efecto se potencia. Produce sensación de saciedad también en el cerebro y llenado gástrico, y esto es lo que hace que el consumo sea moderado, para que la gente coma menos», nos explica. Villasuso.

¿Podemos entonces decir eso?Wegovy’ y ‘Ozempic’ son idénticos? No exactamente. «En realidad No son las mismas drogas. según la definición de lo que sería un medicamento en España. Son dos presentaciones diferentes de una misma molécula y no tendrán las mismas indicaciones porque no se han realizado los mismos estudios para una que para la otra. El «Wegovy» estaría indicado para adelgazar y el «Ozempic» está indicado para pacientes diabéticos» y esa es su principal diferencia. Además, en cuanto a financiación, también hay separaciones; el “Ozempic” está financiado y “Wegovy” “aún no”.

En una época en la que los excesos están a la orden del día y todos posponemos el inicio de la dieta hasta el nuevo año, a priori, parece que deberíamos celebrar que ahora con una pastilla podemos adelgazar. Sin embargo, hay que leer la letra pequeña del folleto para entender de qué habla.

Comenzamos con el público objetivo de esta píldora histórica. Es cierto que “Wegovy” no sólo está dirigido a casos de obesidad mórbida. Está indicado para personas con sobrepeso, pero no necesariamente en casos graves. Eso sí, siempre debe ser prescrito por un profesional sanitario; No es nada gratuito porque no hay que olvidar que “hablamos mucho de la cuestión de la estética y realmente esta parte es la que más llama la atención, pero la otra parte, que esta persona también mejora su presión arterial, mejora con problemas respiratorios, con problemas de movilidad; por todo esto recomendamos a personas que no tengan sobrepeso, lo cual, digamos, es muy llamativo”, afirma el farmacéutico.

en pastillas

Hay que aclarar que «Wegovy» ya tiene una larga trayectoria como fármaco para adelgazar y lo que es ahora la novedad es su nueva presentación. A partir de enero, cualquiera que lo desee podrá tomarlo en forma de pastillas en lugar de recibir una inyección. Todo nos lleva a creer que este nuevo formato tendrá un éxito asegurado, ¿verdad?

Nina Villasuso tiene dudas. «‘Ozempic’ ya existe en España en forma de un comprimido llamado ‘Rybelsus’ que ya tiene una larga historia. Y el beneficio, según los pacientes, no es grande.». Todo el mundo se inclina por la inyección. Notan más efectos secundarios; Parece que no les afecta tanto en cuanto a sentir que están moderando su consumo. Esto no es una ventaja, a menos que seas una persona que por alguna razón no tolera la inyección subcutánea, que es muy rara, porque es una inyección muy cómoda con una aguja muy pequeña, apenas duele, es una vez a la semana, tiene todos estos factores que son una ventaja”, defiende el experto.

Es cierto que la comodidad que inicialmente se puede atribuir al formato de las pastillas no es tal, ya que los comprimidos deben tomarse todos los días a la misma hora, y esto no siempre es fácil de conseguir. Además, se deben tomar en ayunas por la mañana y con un poco de agua. Para sacar alguna ventaja, dice Villasuso, «Quizás el lado positivo es que en el uso del inyectable, aunque no está recomendado, ni aprobado, a veces la dosis se administra contando los clics de la aguja y esto no se debe hacer. Con las pastillas será más difícil porque hay que tomar la pastilla entera, no se puede partir ni triturar ni nada» y será más seguro.

¿Qué pasa cuando dejas de tomar la pastilla?

La eficacia de estos medicamentos con semaglutida está comprobada, pero la gran pregunta es: ¿qué pasa cuando ya has perdido peso y suspendes el tratamiento? «Ese es el quid de la cuestión: ¿qué pasará con las personas que han alcanzado el peso que buscan si lo dejan ahora? El efecto desaparece y, de hecho, hay estudios que dicen que al año un porcentaje muy alto de personas recupera el peso y, al cabo de dos años, casi la totalidad.

También es cierto que hay una cosa que es muy importante en este medicamento y es que debe ir acompañado de un cambio en la forma de comer de estas personas. Para una persona obesa la sensación de saciedad se distorsiona y es muy importante que durante esta pérdida de peso sea asesorado por un nutricionista, su médico tratante, para que esta persona se acostumbre a comer de manera diferente y sí, el efecto del medicamento desaparece, pero puede ser más fácil mantener el resultado.

Otros estudios en curso incluso evalúan la posibilidad de tomar medicación con estos tratamientos de por vida, lo que, aunque parezca una locura, para nuestra experta «no hay duda de que es mejor usarlo y no volver a engordar» que dejar de tomarlo y volver al punto de partida, y añade: «La gente tampoco da por sentado que la obesidad sea una enfermedad, y si tratas una enfermedad crónica de por vida, puede que tengas que tratarla toda la vida con un fármaco» porque destaca: «Serán, dentro de unos años, los medicamentos del futuro que ya son el presente.

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