Son las tres de la madrugada todos los sábados. Un paciente joven desorientado ingresa en la sala de observación de un servicio de urgencias, con cambios de comportamiento y síntomas difíciles de integrar en una intoxicación convencional. Los profesionales preguntan qué consumiste. La respuesta ya no suele ser sencilla. Alcoholtal vez. Algunos cocaína. Quizás una sustancia comprada online. A pegajoso aparentemente inocente. Un globo de óxido de nitrógeno. CUALQUIERA una mezcla de todos estos.

La escena se repite cada vez con más frecuencia en los hospitales de toda España. Y esto refleja una realidad que preocupa a los especialistas: los medicamentos cambian, los patrones de consumo evolucionan y los servicios de urgencia deben adaptarse a un ritmo que muchas veces va por detrás de la aparición de nuevas sustancias.

Según el último Informe 2025 del Observatorio Español de Drogas y Adiccionesdependiendo del Ministerio de Salud, cerca 17.000 episodios relacionados con el consumo de drogas y alcohol fueron asistido en el Servicios de emergencia Hospitalarios españoles. Estas cifras reflejan una realidad que viven los profesionales cada fin de semana en los hospitales de todo el país.

Pero para los trabajadores sanitarios que están en primera línea, el principal cambio no son tanto los medicamentos sino los hábitos de consumo. «Las drogas básicas son las mismas: alcohol, cannabis, cocaína y anfetaminas. Lo que ha cambiado es que hoy hay algo nuevoformas de presentacion del producto cannabis, nuevas anfetaminas y sobre todo mucho más policonsumo«explica Miguel Galicia, médico de urgencias del Hospital Clínic de Barcelona.

Y resume el problema con una frase que suena cada fin de semana en muchos hospitales: «Es muy raro que un paciente se intoxice con un solo medicamento. La gente toma varios al mismo tiempo y clínicamente es un problema».

Cree una cosa, toma otra.

Uno de los fenómenos que más desconcierta a los médicos de urgencia es la proliferación de productos cuyos nombres poco tienen que ver con lo que realmente contienen. la llamada cocaína rosa, también conocido como TUSIes uno de los ejemplos más llamativos. “Vemos gente consumiendo TUSI o cocaína rosa, que normalmente no contiene mucha cocaína, pero sí MDMA y ketamina”, dice el Dr. Galicia. Pero el verdadero problema aparece cuando el propio consumidor no sabe lo que está tomando. El ejemplo es una vez más el TUSI. “Quien acude a la emergencia te dice quien consumió 2C-Bpero muchas veces esto no es cierto. tomó mezclas de ketamina, MDMA, cafeína y otros compuestos.

Para los trabajadores de emergencia, esta incertidumbre se ha convertido en una constante. Cada vez son más los casos en los que una persona cree haber consumido una droga concreta y acaba ingiriendo una. combinación completamente diferente. lo que dificulta saber con precisión qué hay detrás de cada envenenamiento.

El verdadero problema: mezclar

Si hay una palabra que resume preocuparse especialistas es policonsumo. Alcohol, cannabis, estimulantes, alucinógenos, drogas o nuevas sustancias sintéticas aparecen frecuentemente mezclados en un mismo paciente. Y eso multiplica los riesgos. “Las mezclas añaden problemas de salud y dificultan el diagnóstico”, explica Miguel Galicia. A esto se suma la proliferación de fenómenos como el chemsex, relaciones sexuales asociadas al consumo de drogas durante periodos prolongados. Cuando varios fármacos interactúan al mismo tiempo, sus efectos pueden potenciarse, enmascararse o incluso contradecirse, complicando la evaluación clínica y obligando a los médicos a actuar con rapidez y cautela.

“Gas de la risa” en emergencias

Durante años se asoció con fiestas, festivales y globos que pasaban de mano en mano entre risas. Su imagen siempre va ligada a un entretenimiento aparentemente inofensivo. Pero los servicios de emergencia están empezando a ver el otro lado. El óxido nitroso, comúnmente conocido como “gas de la risa”, se ha convertido en uno de los consumos emergentes que más preocupa a quienes ven de cerca sus consecuencias. “Muchos adolescentes piensan sinceramente que no supone ningún riesgo”, advierte el médico. Sin embargo, los médicos de urgencias detectan cada vez más pacientes con anemia o problemas neurológicos relacionados con su consumo habitual. “Tenemos jóvenes que llegan con problemas para caminar, torpeza en las manos o anemia significativa«.

Alcohol: la droga más estandarizada

Aunque la atención se centra generalmente en los nuevos fármacos, el principal protagonista de las intoxicaciones sigue siendo siempre el mismo: alcohol. Este presente en más del 56% de los casos asistidos, ya sea solo o en combinación con otras sustancias.

“La principal intoxicación en los servicios de emergencia sigue siendo la intoxicación por alcohol, que, aunque es una sustancia legal, no evita que tenga efectos agudos en la salud, especialmente ligados a accidentes de tráfico o consumo intensivo entre los jóvenes”, explica Guillermo Burillo, coordinador del grupo de trabajo de intoxicaciones agudas de la SEMES (SEMESTOX).

Los especialistas también señalan que ciertos medicamentos de consumo habitual pueden provocar complicaciones mucho más graves que una simple alteración de la conducta. «Ambos cocaína como el canabis debe ser considerado factores de riesgo vascular, de la misma manera que hipertensión o diabetes«, destaca el doctor Burillo. A este escenario se suma otro fenómeno preocupante en los servicios de emergencia: el envío de sustancias químicas. Durante el Congreso Nacional de la SEMES se presentó un protocolo aprobado por la sociedad científica y por la Fundación Española de Toxicología Clínica (FETOC) para unificar la atención a las víctimas y mejorar la recogida temprana de muestras.

la misma pregunta

Cada nueva sustancia, cada nueva mezcla y cada nuevo modo de consumo exige que los médicos de urgencias permanezcan atentos. Porque las drogas evolucionan. Y porque los pacientes también. «En los últimos diez años han aparecido cientos de sustancias que antes no existían. Algunas desaparecen tan rápido como llegaron. Otras permanecen». Pero una cosa permanece constante: la distancia entre lo que muchos consumidores creen que están tomando y lo que realmente consumen. Muchos desaparecerán tan rápido como llegaron. Otros se quedarán durante años. Algunos eventualmente se convertirán en un problema de salud pública. Mientras tanto, cada fin de semana, en algunos hospitales españoles, se repetirá la escena habitual: un paciente joven llegará a urgencias. Y la primera pregunta siempre será la misma: — ¿Qué consumiste? La diferencia es que, la mayoría de las veces, ni siquiera él sabrá cómo responder.

Algunas de estas cuestiones centraron los debates de la XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias (SEMES)celebrado en Donostia-San Sebastián, donde especialistas de toda España analizaron la evolución de las intoxicaciones que llegan a los hospitales y los retos que una realidad cada vez más compleja supone para los servicios de urgencias.

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