Consecuencias devastadoras para la epidemia de VIH y SIDA en el mundo. Por lo tanto, advierten dos estudios sobre el impacto devastador que los recortes podrían tener en la ayuda exterior para los programas de prevención y tratamiento del VIH. Según los investigadores, estos recortes podrían revertir décadas de progreso en la lucha contra el VIH y el SIDA y causar millones de nuevas infecciones y muertes en países de ingresos bajos e intermedios.

En el estudio publicado en ‘The Lancet VIH’ ‘, se estima que si las reducciones de financiamiento propuestas por los principales países donantes no están atenuadas, Estados Unidos y el Reino Unido podrían ocurrir entre 4.4 y 10.8 millones de nuevas infecciones por VIH y entre 770,000 y 2.9 millones de muerte relacionadas con las enfermedades entre 2025 y 2030.

«Los recortes ponen en peligro las décadas de progreso en el mundo de la respuesta al virus, amenazando un aumento significativo en las nuevas infecciones, las muertes y la sobrecarga de sistemas de salud en los países de ingresos bajos y promedio», explica Pablo Rayn, presidente de la Sociedad Interdisciplinaria de SIDA española (SIDIDA). «Las consecuencias de estos recortes podrían ser devastadoras».

Desde 2015, los donantes internacionales han financiado alrededor del 40% de los programas de VIH en países de ingresos bajos y promedio. Estados Unidos, el Reino Unido, Francia, Alemania y los Países Bajos representan más del 90% de esta ayuda.

Sin embargo, estos países han anunciado su intención de reducir considerablemente sus contribuciones, con una disminución planificada en un 24% para 2026. Además, el gobierno de los Estados Unidos, el contribuyente más grande del mundo, suspendió su ayuda externa el 20 de enero de 2025, esperando un examen de 90 días.

Los programas de ayuda extranjera, como el PEPFAR de emergencia de los Estados Unidos, han sido fundamentales en la financiación de clínicas que ofrecen terapia antirretroviral (TAR), pruebas de VIH y otros servicios. Estos programas también fortalecen los sistemas de salud y la capacitación en el personal de salud. La reducción de la financiación podría afectar seriamente estos esfuerzos y aumentar la propagación del virus.

Por ejemplo, indica que el otro estudio publicado en «Journal of the International AIDS Society», una interrupción de 90 días en el financiamiento del VIH, que afecta al 50% de los pacientes bajo tratamiento, podría aumentar las muertes relacionadas con la muerte en un 36% en un año, agregando más de 100,000 nuevas muertes. Si la interrupción afecta al 100% de los pacientes o en los últimos seis meses, el impacto sería aún más importante.

Más personas sin tratamiento, explica Julià Blanco, líder del grupo de virología e inmunología celular de Irsicaixa «es una mayor transmisión del virus. Se ha demostrado que si una persona con su carga de virus indetectable no puede transmitir la infección».

Y, dice, no es que no haya drogas, ahora con los genéricos, son más asequibles, sino que si los canales de distribución se interrumpen, muchas personas interrumpen su terapia.

«Cualquier interrupción en los servicios y tratamientos del VIH es profundamente preocupante para las personas que dependen de estos programas y ponen sus vidas seriamente», dijo Tom Ellman, director de la unidad médica de Sudáfrica en MSF África Austral. «Las drogas del VIH deben tomarse diariamente o las personas corren el riesgo de desarrollar resistencia o complicaciones de salud potencialmente mortales ”.

Esta estimación, dice el estudio de la lanceta em, no incluye otras consecuencias, como la reducción de las pruebas, Programas para la prevención o transmisión de niños maternos, ni el impacto de la suspensión salarial de 342,000 trabajadores de la salud En más de 50 países, lo que agravaría más la crisis.

«Las reducciones de financiación ya han interrumpido el acceso a los servicios esenciales para el VIH, y si otros países siguen el mismo camino, podríamos ver un resurgimiento de la epidemia del VIH», advierte el investigador Debra Ten Brink, Burnet Institute en Australia. «Es crucial garantizar fondos duraderos para evitar un revés que pueda llevar décadas para corregirse».

El África más afectado

Por su parte, Rowan Martin-Hughes, coautor del estudio, enfatiza que el África subsahariana podría ser la región más afectada. «Las interrupciones de la distribución de condones, profilaxis antes de la exposición (preparación) y otros programas de prevención podrían generar un aumento masivo en las nuevas infecciones por VIH», dijo.

Los autores del estudio destacan la importancia de las estrategias de financiamiento innovadoras y la integración de los servicios de VIH en sistemas de salud más amplios. Sin embargo, advierten que estas transiciones requieren planificación a largo plazo y colaboración internacional. «Nuestro estudio subraya la necesidad de mantener el apoyo global para evitar un revés en la lucha contra el VIH y el SIDA», concluye Nick Scott, del Instituto Burnet.

Parton en vacunas

Esta situación también tendrá un impacto en el avance científico, explica Julià Blanco. «Será un revés de 10 o 15 años». Por ejemplo, declara que muchos estudios en la Fase I o II de las vacunas para prevenir el VIH en África no pueden lanzarse o continuar, sin estos recursos.

Para ilustrar el impacto de estos recortes, Blanco recuerda que durante el Conferencia sobre retrovirus e infecciones oportunistas (CROI) tuvo lugar este mes en San Francisco, una diapositiva de una tienda de campaña de USAID, la Agencia Americana de Desarrollo Internacional, donde se han proyectado pruebas de diagnóstico de VIH pero que ahora se usaba para vender sombreros. «Es solo una imagen, pero muy representativa»

Daño, dijo, «Es enorme en todos los niveles, incluida la economía«Y la recuperación» será muy complicado y llevará muchos años. «

Si los recortes de ayuda extranjera continúan sin medidas de mitigación, el mundo podría enfrentar un resurgimiento de la epidemia del VIH, con consecuencias devastadoras para millones de personas. Los investigadores instan a la comunidad internacional a actuar con urgencia para garantizar la financiación sostenible y proteger el progreso realizado en la lucha contra IH y SIDA.