«Los médicos ni nos hacemos ricos con las guardias ni las dormimos»
Se hizo médico, tal vez porque su madre era enfermera y porque cuando estaba en la secundaria, la popular serie fue Emergency, protagonizada por George Clooney como un pediatra, que lo catapultó a la fama. Pero sobre todo por vocación. “Sin vocación … nunca serías médico. No es el trabajo con mejores condiciones laborales y mejor salario”, lamenta. David Andina Siempre ha trabajado en el campo de la salud pública y desde su último año de residencia lo hace como pediatra en el servicio de urgencias de un hospital infantil de Madrid. Me enganchó desde el principio: la adrenalina con la que trabajas, la grave patología a la que te enfrentas, el continuo cambio de pacientes… También es el mejor lugar para tomar la temperatura del sistema de salud y los cambios que se avecinan. Y con esta experiencia teje sus hilos en las redes sociales donde ya se ha convertido en un pediatra viral. Hace unas semanas advirtió de la próxima ola de gripe: «Esta curva gripal en España es una locura. Hasta final de año nos esperan días terribles», afirmó.
¿Qué vemos ahora desde el punto de vista de un servicio de emergencia?
Es cierto que es un buen termómetro para medir el estado de salud de la población. Lo que empezamos a ver en urgencias precede al boletín epidemiológico de la semana siguiente. Las primeras semanas de diciembre batimos récords de pacientes atendidos durante varios días y ahora estamos viendo que los pacientes gripales han disminuido. La epidemia se está desacelerando entre los niños y empezamos a ver un poco de luz en el horizonte.
¿Cómo decidiste empezar a transmitir en las redes sociales?
Lo hice porque las instituciones han abandonado la labor de educación para la salud a pesar de su importancia. En un momento en el que podríamos estar mejor informados, está sucediendo todo lo contrario. O estamos mal informados o obtenemos nuestra información de sitios que no lo hacen bien. En un día laboral típico, podemos ver entre 80 y 90 niños; un día de guardia, entre 270 y 300 horas. Pensé que podría enseñar a muchos padres a distinguir cuándo es importante ir a la sala de emergencias de un hospital y cuándo se pueden evitar tres o cuatro horas en una sala de espera. O prepararles cada año para el inicio del colegio o de la guardería, para que sepan que es normal que sus hijos tengan cinco fiebres a lo largo del curso escolar.
¿Ha cambiado el perfil de los padres que acuden a urgencias?
Lo que ha cambiado es la sociedad. Sin embargo, en las primeras horas de un proceso febril se requiere un diagnóstico preciso y esto nos resulta imposible. No tenemos respuestas tan rápidas. Se busca la inmediatez y hay menos tolerancia ante la adversidad y la enfermedad. Gracias a nuestro amplio programa de vacunación, las enfermedades infecciosas graves han disminuido. Cada vez ingresamos menos niños, pero curiosamente cada vez hay más en urgencias. Aunque la mayoría de los casos no acaban en el ingreso o diagnóstico de una enfermedad grave. Esto se debe, en gran parte, a la situación en atención primaria, donde antes había una respuesta más rápida y los padres no podían desplazarse al hospital.
¿Los padres vienen con el diagnóstico ChatGPT, como solían hacerlo con el “Doctor Google”?
No, muchos pueden ver los resultados de las pruebas y preguntar a Chatgpt, pero se asume y respeta el diagnóstico del médico. Al menos, en mi experiencia.
Supongo que durante estos años de profesión habrás visto situaciones surrealistas.
Si, pero es mejor no decirles para que nadie se enoje… Lo que les puedo decir es que a pesar de trabajar en un hospital infantil que no tiene maternidad, madres que están por dar a luz vienen a nosotros para que las atendamos y algunos niños nacen sin estar preparados para asistir al parto.
«Tenemos menos niños cuando hay partido de fútbol o llueve mucho. Somos el sustituto del centro de salud»
¿Es una leyenda urbana que la sala de urgencias de un hospital se vacía durante un gran partido de fútbol?
Es una anécdota, pero tenemos menos niños cuando hay partido de fútbol, cuando llueve mucho o en determinadas horas. Somos el sustituto del centro de salud que no funciona.
¿Incluso si eso significa esperar una media de tres horas para recibir tratamiento?
No parece importar.
En las redes sociales difunde, pero también denuncia, las condiciones laborales de los médicos, especialmente en plena negociación con el Ministerio de Sanidad para el estatus marco. ¿Con qué queja estaría satisfecho?
Con la desaparición de las guardias de 5 y 24 horas. Esto amenaza nuestra salud física y mental y, sobre todo, pone en peligro a los pacientes que nos confían su salud. En ningún país de nuestro entorno se entiende que un médico trabaje 17 o 24 horas seguidas sin parar salvo para comer, cenar o ir al baño.
Pero esta situación no es nueva. ¿Por qué se normalizó esto antes?
La forma en que se utilizan los servicios de emergencia ha cambiado. Hace décadas, cuando estabas de guardia, tenías que trabajar en casos de emergencia. Hoy en día, las urgencias se han convertido en un servicio que brinda atención continua a los pacientes. No hay otro momento de respiro que quizás las dos o las tres de la mañana. Entonces ya no es esperar a tener que trabajar, es trabajar 17 o 24 horas seguidas. Esto no tiene ningún sentido.
Andina es una pediatra viral, gracias a su transmisión de salud
Una huelga de médicos en medio de una ola de gripe es una tormenta perfecta. Quizás los ciudadanos no lo entiendan bien. Como cuando los controladores hacen huelga durante las vacaciones. ¿Tienes miedo de perder la historia en la calle?
No creo que esté perdido. Basta que un paciente haya tenido contacto con la sanidad pública para darse cuenta de que esto es totalmente inaceptable. Tengo pacientes que los dejo en observación y cuando los saco a las 8 de la mañana se sorprenden que es el mismo médico que los vio el día anterior. Nos ven con ojeras, en un estado terrible…
Sin embargo, en las redes sociales podemos leer declaraciones de personas muy enojadas como: “Nos estamos haciendo ricos con las guardias”, “estamos durmiendo en las guardias”, “las nuevas generaciones ya no soportan nada…”. ¿Cuál de todas estas declaraciones duele más?
No nos hacemos ricos y tampoco podemos dormir bajo vigilancia. Por ver a los niños a las 3 a. m., cobro menos que por verlos a las 9 a. m. en un día laboral normal. Ahora mismo, si pudiera, dejaría todo lo que tengo que hacer, lo haría. De hecho, las guardias son obligatorias hasta los 55 años por una buena razón. Si los médicos fueran golpeados por estos actos, no serían obligatorios.
«En ningún país de nuestro entorno se entiende que un médico trabaja 17 o 24 horas seguidas. Estamos poniendo en riesgo la salud de nuestros pacientes».
Usted se define como un huérfano político. ¿Se siente traicionado por un Ministro de Salud que anteriormente habría apoyado esta huelga?
Como médico, me siento traicionado. No creo que Mónica García sea la peor Ministra de Salud, pero al menos en lo que a médicos se refiere, creo que es la que más nos decepcionó porque pensábamos que lo que ella había declarado antes de ser ministra lo íbamos a ver reflejado en nuestro trabajo y por ahora no lo vemos.
¿Tenemos la mejor asistencia sanitaria del mundo o ya no podemos decirlo abiertamente?
No creo que tengamos la mejor atención médica, pero tenemos una de las atención médica más accesibles del mundo. Hay pocos países que ofrecen una atención tan buena como la que se ofrece en España, pero esto a costa de maltrato a los profesionales.
El último barómetro sanitario del CIS también presenta los datos de satisfacción más bajos entre los ciudadanos. Algo está pasando.
— Sí, algo está pasando y creo que uno de los principales problemas es que la atención primaria, por muchas razones, no es la atención primaria que teníamos hace unos años. Los ciudadanos que lo utilizan se dan cuenta de ello. Me gustaría que nuestra salud se midiera por el funcionamiento de nuestros centros de salud y no por el funcionamiento del sistema de trasplantes.
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