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Muface anima a reclamar a los pacientes a los que se haya denegado un tratamiento oncológico

Muface anima a reclamar a los pacientes a los que se haya denegado un tratamiento oncológico
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  • Publishedmarzo 20, 2025




«El sistema Muffe es totalmente garantizado». La principal mutualidad de los funcionarios a través de la cual la atención médica de 1,5 millones de empleados públicos se gestiona el miércoles en declaraciones de ABC de que su operación permite que cualquiera de los posibles negación de un tratamiento oncológico al que considera que tiene derecho Esta decisión puede recurrir y que en esos casos Muface revisará el rendimiento de las aseguradoras evaluar si es desacuerdo a las disposiciones del concierto de salud que regula su operación.

Los casi un millón de funcionarios y familiares confiaron a la rama de atención médica de Muface, quien hasta este año ha estado proporcionando adeslas, Asisa y DKV y que desde dentro de unos pocos meses proporcionarán adeslas y asisa solo, se encuentran entre el colectivo de potenciales afectados por las prácticas de la salud de ATRYS. Ejercidas presiones a médicos de salud privados para reducir la prescripción de los tratamientos más caros.

Fuentes cercanas a la transferencia de mutualidad que las primeras explicaciones informales proporcionadas por Muface al escándalo descubierto por ABC aseguran que esto No tiene «datos objetivos» Eso demuestra la existencia de prácticas de esta naturaleza en el campo del concierto de salud, pero que en el caso de que podría haber habido cualquier caso, los mutualistas que han visto algún tratamiento para afirmar que esta situación puede haber alentado.

Las fuentes de mufuerza recuerdan que la mutualidad tiene un canal de reclamos a través de lo que se llama la comisión mixta, que «le permite revisar la actuación de las aseguradoras Si se considera desacuerdo con las disposiciones del concierto «. En ese procedimiento, explican estas mismas fuentes, el mutualista puede reclamar si un cierto tratamiento no está autorizado y el asunto se resuelve mediante la gestión directa del servicio provincial de Muface con la aseguradora en cuestión o en una comisión mixta, que se reúne con el carácter mensual. En caso de ningún acuerdo en este caso, el asunto se eleva a una comisión nacional, que es responsable de interpretar la aplicación del perímetro de concierto a cada caso particular.

Si esta ruta administrativa no funcionara, los pacientes aún tendrían la posibilidad de elevar una apelación contenciosa administrativa y, en última instancia, ir a la jurisdicción de los tribunales contenciosos para defender sus derechos.

CSIF insiste en que Muface tiene que investigar

En cualquier caso, desde Muface se asegura que En el último año, no se ha planteado Relativo específicamente a los tratamientos quimioterapéuticos a la comisión mixta. ABC ha preguntado sobre la existencia de afirmaciones de esa naturaleza en el transcurso de los últimos tres años tanto en Muphaz como en Mugeju o ISFAS, las otras mutualidades que administran la atención médica del personal de los servicios de justicia y ejército, respectivamente, sin obtener una respuesta sobre el asunto.

La respuesta de Muface ocurre después de que la unión CSIF ha solicitado expresamente explicaciones a la dirección de la mutualidad para las revelaciones realizadas por ABC. Del sindicato se insiste en que Muface debe investigar la existencia de posibles casos de negación de tratamientos, ya que en la mayoría de los casos estas prácticas son indetectables por los pacientes, y se alienta a los mutualistas a «denunciar la gravedad de la información que ha salido a la luz y la respuesta de la Sociedad Española de Oncología».




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